Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Интраназальные кортикостероиды + интраназальные антигистаминные препараты обеспечивают наиболее эффективное облегчение симптомов и улучшение качества жизни при аллергическом рините средней и тяжелой степени.
Согласно результатам сетевого метаанализа, сочетание интраназальных кортикостероидов (ИНКС) с интраназальными антигистаминными препаратами (ИНАГ) обеспечивает наиболее значительное облегчение симптомов у лиц с аллергическим ринитом (АР) средней и тяжелой степени. Результаты показывают, как лучше всего персонализировать лечение пациентов, у которых симптомы заболевания не удается должным образом контролировать с помощью монотерапии.
Исследователи провели систематический анализ 48 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 17 188 человек, изучая эффективность и безопасность различных комбинированных методов лечения. К ним относятся комбинации ИНКС, ИНАГ, пероральных антигистаминных препаратов (ОАГ) и антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛР). Анализ проводился в соответствии со стандартами PRISMA и использовал модель случайных эффектов для обеспечения надежности сравнений.
Установлено, что комбинация ИНКС + ИНАГ оказалась наиболее эффективной для снижения как общего индекса назальных симптомов (TNSS), так и общих глазных симптомов. Кроме того, эта комбинация, наряду с ИНКС и OAГ, значительно улучшила качество жизни пациентов, согласно данным Опросника качества жизни при рините (RQLQ). Однако комбинация ИНКС + ИНАГ также была связана с несколько повышенным риском нежелательных явлений, чаще всего — горького вкуса во рту. Несмотря на это, исследователи подчеркивают, что общий профиль безопасности остался приемлемым.
Таким образом, комбинированную терапию, особенно ИНКС + ИНАГ, следует рассматривать как стратегию первой линии при АР средней и тяжелой степени. Для пациентов, которые не переносят горький вкус во рту, можно рассмотреть альтернативу, такую как OAГ + ИНКС.
International Forum of Allergy & Rhinology
Efficacy and Safety of Combined Pharmacotherapies in Moderate-to-Severe Allergic Rhinitis: A Network Meta-Analysis
Yuan Zhang и соавт.
Комментарии (0)