Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новые сведения о безопасности апиксабана у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий укрепляют его позиции как самого безопасного из доступных в РФ прямых оральных антикоагулянтов.
Несмотря на полуторадесятилетний опыт использования прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) у людей с фибрилляцией предсердий (ФП), врачи не прекращают обсуждение профиля безопасности и действенности указанных препаратов. В России из четвёрки наиболее изученных лекарств этой группы в наличии три: апиксабан, дабигатрана этексилат и ривароксабан.
В настоящее время апиксабан признан одним из самых безопасных ПОАК при ФП. Приём этого препарата коррелирует со снижением общей смертности у пациентов. Обширные клинические испытания также утверждают его превосходство над варфарином и ацетилсалициловой кислотой в предотвращении инсультов с меньшим риском серьёзных кровотечений — как желудочно-кишечных (ЖКТ), так и внутричерепных. При этом по профилю безопасности в отношении желудочно-кишечных кровотечений апиксабан превосходит ривароксабан и дабигатран.
Мировой опыт показывает, что за последнее десятилетие назначение варфарина пациентам с ФП и хронической почечной болезнью (ХПБ) существенно сократилось (на 96%). Наряду с этим применение апиксабана указанной группой больных возросло более чем на 50%. Частота прописывания ривароксабана, как и варфарина, демонстрирует тенденцию к спаду. И хотя варфарин всё ещё применяют на поздних этапах ХПБ, общая практика всё больше склоняется в сторону ПОАК, вне зависимости от наличия патологии почек.
Эти выводы согласуются с новыми рекомендациями Европейского общества кардиологов 2024 года. С учётом повышенной угрозы тромбоэмболий и кровотечений у людей с ФП, специалисты призывают не ограничивать назначение ПОАК этой категории больных. Итоги рандомизированных исследований и данные из реальной клинической практики уверенно свидетельствуют: из присутствующих на российском рынке ПОАК апиксабан — наиболее безопасный.
ПОАК у пациентов с фибрилляцией предсердий: фокус на безопасность
Комментарии (0)