Дупилумаб обеспечивает стойкое облегчение зуда, тревоги и снижение тяжести атопического дерматита, одновременно улучшая повседневное функционирование.
Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, дупилумаб значимо улучшает качество жизни, психологическое благополучие и уменьшает тяжесть клинических симптомов у лиц, страдающих атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Обзор включал 17 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 6665 добровольцев; в нем был выполнен анализ данных из публикаций, проиндексированных в базах PubMed, Web of Science, Embase и Cochrane Library.
Основное внимание уделялось качеству жизни, которое оценивали с использованием 6 валидированных шкал: Дерматологический индекс качества жизни (DLQI), Индекс качества жизни при атопическом дерматите (QoLIAD), Дерматологический индекс качества жизни у детей (CDLQI), Индекс качества жизни при дерматите у младенцев (IDQoL), Индекс влияния дерматита на семью (DFI) и Европейская шкала качества жизни из 5 доменов с 5 уровнями оценки EuroQol-5 (EQ-5D). Следует отметить, что дупилумаб привел к заметным улучшениям во всех этих областях. У взрослых наблюдались заметные улучшения показателей DLQI и QoLIAD (стандартизированная средняя разница [SMD] = -0,64), в то время как у детей и подростков были достигнуты еще более выраженные улучшения показателей CDLQI и IDQoL (SMD = -0,73).
Влияние заболевания на семьи пациентов также заметно снизилось (DFI SMD = -0,97), а общее состояние здоровья улучшилось, о чем свидетельствовали оценки по EQ-5D (SMD = 0,64). Все результаты были статистически значимыми со значениями p менее 0,00001. Анализ также выявил положительное влияние дупилумаба на качество сна и психологическое здоровье, при этом было отмечено заметное снижение суммы баллов по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS), включая оценки по подшкалам тревоги и депрессии.
Снижение тяжести клинических симптомов последовательно отмечалось по нескольким конечным точкам, включая Ориентированную на пациента оценку экземы (POEM), Числовую шкалу оценки зуда (NRS), Индекс площади и тяжести экземы (EASI), Оценку атопического дерматита (SCORAD), Процент поражения поверхности тела, Общую индивидуальную оценку признаков (GISS) и Оценку ответа на терапию исследователем (IGA).
Можно сделать вывод, что данное исследование подтверждает роль дупилумаба как основы лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени. Дупилумаб оказывает комплексное терапевтическое действие, выходящее за рамки контроля симптомов, благодаря улучшению как физических, так и психосоциальных аспектов заболевания.
Frontiers in Pharmacology
Effects of dupilumab on quality of life in patients with atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Yunqing Sun и соавт.
Комментарии (0)