Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В 2026 году опубликованы обновлённые Римские критерии V (Rome V) — глобальный стандарт диагностики расстройств взаимодействия кишечник–мозг (DGBI).
Ключевые изменения затронули подход к диагностике и лечению функциональной диспепсии (ФД) [1].
Концептуальный сдвиг: от «функциональных расстройств» к DGBI
В новом Rome V закреплен переход ФД от группы «функциональные гастроэнтерологические расстройства» к «расстройствам взаимодействия кишечник–мозг» (DGBI). Это отражает современное понимание биологической основы заболеваний и уход от концепции «диагноза исключения» [1].
ФД — многофакторное расстройство
Согласно Rome V ФД — гетерогенное и многофакторное расстройство, в патогенезе которого могут быть задействованы разные механизмы [1]:
Позитивная диагностика: акцент на симптомах
В Rome V подчеркнут переход к позитивной диагностике на основании клинической картины, а не метода исключения. При отсутствии симптомов тревоги диагноз ФД может быть установлен на основании характерной клинической картины и ограниченного объема обследования. Такой подход позволяет сократить сроки постановки диагноза и ускорить выбор тактики ведения пациента [1].
Диагностические опросники: инструмент для клинической практики
Отдельное внимание в Rome V уделено использованию валидированных диагностических опросников с обновленными шкалами оценки симптомов и визуальными анатомическими схемами, позволяющими повысить точность диагностики [2].
Терапия ППДС: акцент на моторику
Одним из ключевых патофизиологических механизмов ППДС являются нарушения моторики желудка, включая нарушение аккомодации и замедленное опорожнение.
В Rome V отдельно подчеркнули роль прокинетиков при ППДС: «Акотиамид, являющийся ингибитором холинэстеразы и антагонистом пресинаптических мускариновых M1- и M2-рецепторов, улучшает желудочную аккомодацию и скорость опорожнения желудка, хорошо переносится и наиболее эффективен при постпрандиальном дистресс-синдроме (ППДС) [1]».
Акотиамид воздействует на ключевые механизмы развития ППДС, улучшая аккомодацию желудка и моторную функцию желудка.
Список сокращений:
DGBI — Disorders of Gut–Brain Interaction (расстройства взаимодействия кишечник–мозг)
ФД — функциональная диспепсия
ППДС — постпрандиальный дистресс-синдром
СБЭ — синдром боли в эпигастрии
Источники:
1. Törnblom H., Carbone F., Hasler W. L., et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2026;170(6).
2. Palsson O. S., Lacy B. E., Benninga M. A., et al. Development of the Rome V Diagnostic Questionnaires. Gastroenterology. 2026;170(6).
BRA-062026-DYS-MED-GAS-NOP-M1006770
Комментарии (0)