Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
По данным Росстата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают третье место среди заболеваний россиян ― 21,7 млн случаев [1].
С суставной болью пациент может обратиться к разным узкопрофильным специалистам: ревматологу, травматологу или хирургу. Одна из важнейших задач врача ― эффективно купировать боль и помочь пациенту вернуться к привычной жизни. НПВП остаются основой симптоматической терапии при суставной патологии [2], однако их назначение требует оценки индивидуальных факторов риска развития НПВП-гастропатии. Согласно клиническим рекомендациям [3], пациентам из групп риска показано добавление ИПП, что позволяет снизить вероятность нежелательных явлений со стороны ЖКТ и проводить терапию НПВП с большей безопасностью [3].
Как НПВП оказывают влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [4,5]?
Когда риск НПВП-гастропатии выше [3]?
Отсутствие жалоб ― не значит отсутствие риска?
Действие против ятрогенной гастропатии
Если НПВП необходимы для облегчения боли [7], изменить терапию не всегда возможно или целесообразно. Один из способов снизить риск НПВП-ассоциированных гастродуоденальных осложнений ― добавить гастропротекцию [8].
Сокращения:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ИПП — ингибитор протонной помпы; НПВП — нестероидный противовоспалительный препарат; ОХЛП — общая характеристика лекарственного препарата.
Источники:
1. Здравоохранение в России. 2025: Стат. сб. / Росстат. — Москва, 2025. — 128 с. — URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf (дата обращения: 18.08.2026).
2. Имаметдинова Г. Р., Чичасова Н. В. Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении заболеваний суставов. РМЖ. 2015; 25: 1491–1495.
3. Каратеев А. Е. и др. Консенсус экспертов 2024: рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Современная ревматология. 2025; 19: 1–40.
4. Осадчук М. А., Киреева Н. В., Лазарева А. Е., Шорина Д. А., Хударова А. А., Миронова Е. Д. НПВП-гастропатия в поликлинической практике. Медицинский алфавит. 2018; 3(30): 33–36.
5. Уоллес Дж. Л. НПВП-гастропатия и энтеропатия: различные патогенетические механизмы, вероятно, требуют различных стратегий профилактики. Британский журнал фармакологии. 2012; 165(1): 67–74. Doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01509.x. [Wallace J. L. NSAID gastropathy and enteropathy: distinct pathogenesis likely necessitates distinct prevention strategies. Br J Pharmacol. 2012; 165(1): 67–74. Doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01509.x.]
6. Хант Р., Лазебник Л., Марахоуски Ю. и др. Международный консенсус по рекомендациям о ведении пациентов с гастропатией, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами — ICON-G. Евразийский журнал гепатогастроэнтерологии. 2018; 8(2): 148–160. Doi: 10.5005/jp-journals-10018-1281. [Hunt R., Lazebnik L., Marakhouski Y. et al. International Consensus on Guiding Recommendations for Management of Patients with Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs Induced Gastropathy — ICON-G. EuroasianJ Hepatogastroenterol. 2018; 8(2): 148–160. Doi: 10.5005/jp-journals-10018-1281.]
7. Логинов А. Ф. Нестероидная гастропатия: современные методы профилактики и лечения. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2011; 4: 42–61.
8. Карева Е. Н., Сереброва С. Ю., Павлова Н. В., Довгалев И. В. Рациональный выбор ингибитора протонной помпы у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты. Трудный пациент. 18(4): 17–20. Doi: 10.24411/2074-1995-2020-10024.
9. Джу М. К., Пак Ч. Х., Ким Дж. С. и др. Клинические рекомендации по лекарственно-индуцированной пептической язве, пересмотренное издание 2020 г. Кишечник и печень. 2020; 14(6): 707–726. Doi: 10.5009/gnl20246. [Joo M. K., Park C. H., Kim J. S. et al. Clinical Guidelines for Drug-Related Peptic Ulcer, 2020 Revised Edition. Gut and Liver. 2020; 14(6): 707–726. Doi: 10.5009/gnl20246/.]
10. Общая характеристика лекарственного препарата Омез® ЛП-№(005063)-(РГ-RU) от 24.10.2025.
BRA-092026-OME-MED-SUR-M1007795
Комментарии (0)