Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Румынский врач Аурел Бабеш не слишком известен обывателям и даже специалистам. Его имя остается в тени его более известного современника Георгиоса Папаниколау: оба врача почти одновременно предложили использовать мазки из влагалища для диагностики рака шейки матки. Работа Бабеша, вышедшая в 1927 году, опередила аналогичные публикации Папаниколау на год, но тест, получивший широкое распространение и используемый по сей день, получил имя греческого ученого, а не его румынского коллеги.
Два одинаковых открытия
Аурел Бабеш родился в Бухаресте в 1886 году. Его отец – Аурел Бабеш старший – тоже был ученым и занимался химией. Дядя – Виктор Бабеш – открыл (1) простейшее бабезию, возбудителя опасных инфекций, названное по фамилии исследователя, а также изучал бешенство, настояв на внедрении в Румынии вакцинации от этой болезни. Интересы Ауреля не были такими обширными как интересы его более известного старшего родственника, но открытие, которое он совершил, нельзя считать незначительным.
Получив медицинское образование, Аурел Бабеш начал специализироваться в гинекологии, что и определило его дальнейший значительный вклад в эту область медицины. Концепцию диагностики рака шейки матки с помощью изучения влагалищных мазков Бабеш представил вместе со своим коллегой Константином Даниэлем. В 1927 году ученые рассказали (2) о ней на заседании Общества гинекологов Бухареста: сперва они заявили о теоретической возможности такой диагностики, а через несколько месяцев подтвердили, что их метод действительно работает. Бабеш считал, что метод подходит не только для диагностики уже появившегося рака, но также для выявления предраковых состояний или самых ранних изменений.
Чудо: диагноз до вскрытия
Сам подход оказался революционным: врачи того времени считали, что поставить диагноз можно только после вскрытия, изучив «поведение» и распределение клеток. Особенности морфологии во внимание тогда не принимались, а потому цитологический метод считался для диагностики недостаточно информативным.
Забор клеток для анализа Бабеш предлагал осуществлять с помощью платиновой бактериологической петли, после чего мазки высушивались, фиксировались, окрашивались и изучались. Статью о своем методе ученые опубликовали в 1928 году. Изначально она вышла на румынском, а затем ее опубликовали на французском (3). Оба языка не были слишком распространены в научной сфере, а потому об открытии Бабеша и Даниэля узнали лишь единицы.
В том же 1928 году исследования на ту же тему представил (4) Георгиос Папаниколау, американец греческого происхождения. Его выводы были сходны с выводами Бабеша, однако сама методика несколько отличалась: он предлагал осуществлять забор клеток с помощью аспирации пипеткой, а не при помощи бактериологической петли. В целом метод Папаниколау был более трудоемким.
Работы Папаниколау не получили широкой известности, а Бабеш, занимавшийся той же темой, не знал о них. Не знал и американский врач об исследованиях своего коллеги из Румынии. В дальнейшем ни Бабеш, ни Папаниколау не занимались этой темой. Папаниколау отложил свои исследования в данной области до конца 1930-х годов, а Бабеш, несмотря на то, что некоторые врачи начали применять его исследования в своей практике, вообще переключился на другие направления в гинекологии.
Исследования, о которых забыли даже сами ученые
К работам в этой области Бабеш уже не вернулся, а Папаниколау вновь заинтересовался темой диагностики рака шейки матки по совету более старших и опытных коллег. Те сочли эту тему более перспективной в плане получения дальнейшего финансирования, что и привело к возобновлению исследований, а в дальнейшем к включению методики в скрининговые программы женского здоровья по всему миру.
Кандидатура Папаниколау неоднократно выдвигалась на Нобелевскую премию, но до финала так и не дошла. Согласной одной из версий причиной стало то, что в его работах не было ссылок на более ранние исследования Бабеша, выявленные одним из членов Нобелевского комитета. Впрочем, есть мнение (5), что Папаниколау начал заниматься этой тематикой до Бабеша, а первые его изыскания в этой области относятся к 1917 году. Утверждается, однако, что Папаниколау умер (6) в тот день, когда наконец-то собрался прочитать работы Бабеша.
Хотя во многих странах исследование продолжает называться «Пап-тестом» (Pap test), в ряде стран Восточной Европы и особенно в Румынии используется двойное название — «метод Бабеша-Папаниколау». Исегодня медицинское сообщество призывает не сомневается в важности вклада этого румынского ученого.
Независимо от споров о приоритете, цитологический онкологический скрининг шейки матки стал одним из самых эффективных методов раннего выявления рака в истории медицины. Будучи простым и дешевым, этот способ снизил смертность от рака шейки матки до 80% и спас миллионы женщин во всем мире.
Источники:
1. Журнал Maramureşul Medical за сентябрь 2021
3. Babeş, A. (1928). Diagnostic du cancer du col uterin par les frottis. Presse Médicale, 36, 451–454.
4. Публикация Георгиса Папаникалау за 1928 году
5. Разные подходы: Пап-тест и метод Бабеша, это не одно и то же
6. Письмо редактору: Аурел Бабеш
Иллюстрации созданы с применением нейросетей ИИ
Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук
Комментарии (0)