Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Видеоразбор клинического случая пациента К. 60 лет, который обратился с жалобами на головную боль, боль в шее, правом плече, пояснице, а также чувство жжения и покалывания в икроножных мышцах и стопах. Как провести диагностику, если пациент категорически отказывается на МРТ, а время приема крайне ограничено? Как подобрать терапию при его полном разочаровании в возможностях медицины и, соответственно, низком комплаенсе?
Рассказывает д.м.н., врач-невролог высшей категории Марина Викторовна Путилина.
Терапевт не слушает фонендоскопом человека с кашлем, правда заведующему отделение сразу говорит что это астма, но не назначает лечение. Молодой невролог считает зарядку лечением от всех болей, невролог постарше хотя бы рентген сделала, грудной отдел плохо, шея чуть менее плохо, извините, но область "хвостика" рассмотрению не была удостоена. И времени на каждый прием было уделено более 5 минут. Медицина регионов "сыпется" и причина менеджерский подход. План и расчет нагрузки на основе количества приемов за предыдущий период. А количество приемов это не показатель нуждаемости в медпомощи, это показатель доступности - ожидание приема врача может быть месяц и более, а кое где вообще не записаться по ОМС.
Теория отлично! На практике нужно не менее 40-60 минут на одного пациента, чтобы провести эту работу! А где они???
так о чём речь в итоге? это что, диагноз, ведущий к излечению, -- просто латынью записать то, на что пациент жаловался изначально?