Посещение стоматолога – для некоторых людей сильный стрессовый фактор, который может привести к обмороку [6]. Какова вероятность развития этого неотложного состояния? И как снизить его риск?

 

Потерял сознание в кресле. Статистика

Обмороки возникают в среднем у 2% пациентов, но в то же время они составляют 50% от всех неотложных состояний в стоматологической практике [7,8].

Чаще всего их причиной становится ортостатическая гипотензия или психоэмоциональное напряжение, которое возникает под влиянием переутомления, болезненных манипуляций, длительного пребывания в душном помещении и страха – дентофобии [9].

Сложность последней — в том, что многие пациенты стесняются говорить о дентофобии, чаще всего «молчать как партизаны» склонны мужчины среднего возраста [10].

 

Дентофобия: причины

Одни пациенты с дентофобией уверены, что будут испытывать боль [11]. Другие боятся неизвестности, так как не в состоянии контролировать процесс и чувствуют себя беспомощными [12].

 

Профилактика

Как уменьшить волнение пациента и снизить риск обморока?

• Проветрите кабинет [7]
• Объясните пациенту суть предстоящего вмешательства [7]. В процессе лечения предупреждайте его об инъекциях или любых других манипуляциях [8]
• Постарайтесь как можно более безболезненно провести местную анестезию (аппликационное обезболивание, карпульные шприцы с тонкими иглами, медленное введение анестетика)
• Следите за тем, чтобы в поле зрения пациента не попадали окровавленные инструменты и материалы [8]
• Говорите спокойно и уверенно, старайтесь поддерживать визуальный контакт [8]

 

Профилактика: психотерапия пациентов с дентофобией

Нередко дентофобия формируется в детском возрасте, причем не только из-за собственного негативного опыта. Дети могут усвоить модель страха, которую демонстрируют им родители, в результате чего возникают стойкие психоэмоциональные установки, плохо поддающиеся коррекции [11].

Перечисленные методы профилактики могут быть эффективны при легкой или средней степени дентофобии, но в тяжелых случаях пациентам требуется консультация психотерапевта и коррекция психоэмоционального напряжения лекарственными препаратами (премедикация) [11].

Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA ноябрь 2022.

**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий̆ [2-4].

Список литературы:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 26.05.2009.

2. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI : 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг. 

3. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3.

4. Каратеев А.Е. «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293.

5. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.

6. Браун А.А., Семенникова Н.В. Факторы риска обморока и способы профилактики его развития на амбулаторном стоматологическом приеме //Scientist. – 2022. – №. 4 (22). – С. 57.

7. Юдина Н.А., Бровка Д.К. Профилактика общих осложнений при проведении обезболивания в условиях амбулаторного стоматологического приема //Современная стоматология. – 2014. – №. 2 (59). – С. 36-41.

8. Давыдов А.А. Функциональные аспекты соматического статуса пациента на стоматологическом приеме и нелекарственные методы его стабилизации //Dental Magazine. – 2016. – №. 4. – С. 14-21.

9. Демьяненко С.А. и др. Неотложные состояния в стоматологической практике. – 2019.

10. Абрамова Е.А., Караханов В.А. Дентофобия на приеме у врача-стоматолога. Психологические науки, 2016. С. 86-87.

11. Радышевская Т.Н., Чаплиева Е.М., Старикова И.В. Дентофобия на стоматологическом приёме: распространённость, причины и способы преодоления //Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр занятости, 2018. – №. 7-2. – С. 40-42.

12. Скорбич О.О. и др. Дентофобия или обычный страх? И как с этим бороться? //Молодежный инновационный вестник. – 2017. – Т. 6. – №. 2. – С. 295-296.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников