Кинезиотейпирование и акупунктура — две довольно популярные методики, применяемые в области реабилитации и медицины. В последние годы интерес к данным подходам значительно возрос, и проводится все больше исследований, позволяющих еще лучше понять их механизмы действия и эффективность. Давайте рассмотрим использование кинезиотейпирования и акупунктуры в рамках хронической боли спины.

Боль в спине в настоящее время является одной из основных проблем здравоохранения не только из-за ее высокой распространенности (от 22% до 65%), но также из-за ее высокого процента хронизации и сопутствующей инвалидности [1-3]. Более того, невыходы на работу и потеря работоспособности пациентов, страдающих такой проблемой, приводят к важным экономическим последствиям [4].

Было проведено рандомизированное клиническое исследование, целью которого стало оценить эффективность кинезиотейпирования (КТ) у пациентов с хронической болью в пояснице. Всего в исследовании принял участие 61 пациент [5].

В экспериментальной группе (17 женщин и 13 мужчин; 49,47 ± 11,15 лет) КТ проводилось один раз в неделю по 4 сеанса.

В контрольной группе (17 женщин и 14 мужчин; 48,87 ± 9,09 лет) использовались плацебо-тейпы.

После лечения наблюдалось статистически значимое снижение как инвалидности, так и боли в экспериментальной и контрольной группах.

Однако через шесть месяцев эти изменения оставались значимыми только в экспериментальной группе [5].

Таким образом, применение кинезиотейпирования привело к значительному уменьшению боли и инвалидности через 4 недели и 6 месяцев наблюдения [5].

Иглоукалывание также все чаще используется в качестве дополнительной терапии боли.

С целью оценки эффективности акупунктуры было проведено рандомизированное сравнительное исследование. Участники с хронической (>3 месяцев) болью в спине, шее или остеоартритом были случайным образом распределены на индивидуальную или групповую терапию иглоукалыванием в течение 12 недель [6].

Результаты продемонстрировали уменьшение боли через 12 недель среди пациентов как индивидуальной, так и групповой терапии [6].

Тем не менее вторичный анализ слепого рандомизированного контролируемого исследования показал, что более высокие ожидания перед лечением приводят к большему снижению интенсивности боли на начальном этапе терапии [7].

Эта закономерность подтверждает представление о том, что лечение иглоукалыванием имеет заметный плацебо-ответ, особенно для тех пациентов, которые не реагируют на стандартные методы лечения.

Поэтому нам крайне важно подключать фармакологическую терапию у пациентов с хронической болью в спине. Как правило, ее купирования можно достичь при помощи НПВП.

Таким образом, оптимальной схемой терапии хронической боли в спине является комбинация немедикаментозных и лекарственных методов лечения.

 

ИСТОЧНИКИ

1. Costa Ldc.M., Maher C.G., McAuley J.H., Hancock M.J. Herbert R.D. Refshauge K.M., et al. Prognosis for patients with chronic low back pain: inception cohort study. BMJ 2009; 339: 850.

2. Deyo R.A., Weinstein J.N. Low back pain. The New England Journal of Medicine. 2001; 344(5): 363–70.

3. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 386 (9995): 743–800.

4. Miralles J. Prevención de dolor lumbar. Efectividad de la escuela de columna. Rev Esp Soc Dol. 2001; 8: 14–21.

5. Peñalver-Barrios M.L., Lisón J.F., Ballester-Salvador J., Schmitt J., Ezzedinne-Angulo A., et al. (2021) A novel (targeted) kinesio taping application on chronic low back pain: Randomized clinical trial.

6. McKee M.D., Nielsen A., Anderson B. et al. Individual vs. Group Delivery of Acupuncture Therapy for Chronic Musculoskeletal Pain in Urban Primary Care – a Randomized Trial. J GEN INTERN MED 35, 1227–1237 (2020).

7. Zieger A., Kern A., Barth J., Witt C.M. (2022) Do patients’ pre-treatment expectations about acupuncture effectiveness predict treatment outcome in patients with chronic low back pain? A secondary analysis of data from a randomised controlled clinical trial.