Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Представления о патогенезе аллергического ринита (АР) и подходах к его лечению постоянно совершенствуются, что требует регулярного обновления клинических рекомендаций. Международный документ «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA, Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) 2024–2025 [1,2] отражает современные изменения в терапии заболевания. Как же изменился подход к лечению пациентов?
1. Фиксированная комбинация интраназального антигистаминного препарата (ИнАГП) и интраназального глюкокортикостероида (ИнГКС) стала предпочтительным выбором
2. Изменился подход к стартовой терапии
3. Основным критерием выбора терапии стала тяжесть симптомов
4. В рекомендации интегрированы данные реальной клинической практики
Мобильное приложение MASK-air позволило собрать более 600 000 дней наблюдений от более чем 58 000 пользователей из более чем 30 стран. Эти данные помогли оценить применение препаратов в повседневной жизни и выявить различия между рекомендованными схемами лечения и реальным поведением пациентов [1,6].
5. Изменились рекомендации по интраназальным деконгестантам
Изменение связано с риском развития медикаментозного ринита при продолжительном использовании. Короткие курсы продолжительностью до 5 дней могут применяться для уменьшения заложенности носа. Однако для контроля аллергического воспаления предпочтение отдаётся ИнГКС и фиксированным комбинациям ИнГКС + ИнАГП [1,2].
6. Рекомендации стали учитывать реальное поведение пациентов
Таким образом, ARIA 2024–2025 усиливает роль фиксированных комбинация в лечении АР, при этом ИнГКС сохраняют важное место в лечении АР и могут применяться самостоятельно [1].
Первой фиксированной комбинацией на российском рынке стало сочетание действующих веществ мометазона и азеластина – препарат Момат Рино Адванс [7].
Согласно обзору «Оценка фармакоэкономической обоснованности применения фиксированных комбинаций, объединяющих интраназальные глюкокортикостероиды и интраназальные антигистаминные препараты» [8] фиксированная комбинация мометазона фуроат и азеластина имеет наилучшую фармакоэкономическую обоснованность для применения пациентами, что позволяет достичь целевых показателей контроля аллергического ринита при минимальных затратах [8].
Не стоит забывать, что в линейке бренда также есть препарат Момат Рино (мометазона фуроат) [9]. Препарат имеет две формы выпуска: упаковки 60 или 120 доз [9] — можно сделать выбор в зависимости от предполагаемой продолжительности терапии.
ARIA 2024–2025 отражает переход от ступенчатого к пациент-ориентированному подходу в терапии АР. Выбор лечения определяется клинической ситуацией пациента, а ИнГКС и фиксированные комбинации сохраняют ключевую роль в достижении контроля симптомов заболевания.
Источники:
1. Соуза-Пинто Б. и соавт. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA)-EAACI рекомендации — пересмотр 2024–2025 гг. Часть I: рекомендации по интраназальной терапии // Аллергия. – 2026. – Т. 81. – № 4. – С. 954–976. [Sousa-Pinto B. et al. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines—2024–2025 Revision: Part I—Guidelines on Intranasal Treatments // Allergy. – 2026. – Vol. 81. – No. 4. – P. 954–976].
2. Виейра Р. Ж. и соавт. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA)-EAACI рекомендации — пересмотр 2024–2025 гг. Часть II: рекомендации по пероральной и глазной терапии // Аллергия. – 2026. – Т. 81. – № 6. – С. 1947–1970. [Vieira R. J. et al. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines—2024–2025 Revision: Part II—Guidelines on Oral and Ocular Treatments // Allergy. – 2026. – Vol. 81. – No. 6. – P. 1947–1970].
3. Брожек Дж. Л. и соавт. Рекомендации «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA): пересмотр 2010 г. // Журнал аллергологии и клинической иммунологии. – 2010. – Т. 126. – № 3. – С. 466–476. [Brożek J. L. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2010. – Vol. 126. – No. 3. – P. 466–476].
4. Брожек Дж. Л. и соавт. Рекомендации «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA): пересмотр 2016 г. // Журнал аллергологии и клинической иммунологии. – 2017. – Т. 140. – № 4. – С. 950–958. [Brożek J. L. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines—2016 revision // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2017. – Vol. 140. – No. 4. – P. 950–958].
5. Буске Ж. и соавт. Рекомендации нового поколения «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA) по аллергическому риниту, основанные на системе оценки, разработки и экспертизы рекомендаций (GRADE) и данных реальной клинической практики // Журнал аллергологии и клинической иммунологии. – 2020. – Т. 145. – № 1. – С. 70–80.e3. [Bousquet J. et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2020. – Vol. 145. – No. 1. – P. 70–80.e3].
6. Буске Ж. и соавт. Цифровая пациент-ориентированная помощь при сочетании ринита и астмы: подход ARIA–MASK-air® // Клиническая и трансляционная аллергология. – 2023. – Т. 13. – № 1. – e12215. [Bousquet J. et al. Digitally Enabled, Patient-Centred Care in Rhinitis and Asthma Multimorbidity: The ARIA–MASK-air® Approach // Clinical and Translational Allergy. – 2023. – Vol. 13. – No. 1. – e12215].
7. Общая характеристика лекарственного препарата МОМАТ РИНО АДВАНС спрей назальный дозированный, ЛП-№(001749)-(РГ-RU)-270226 от 27.02.2026.
8. Татаурщикова Н.С. Оценка фармакоэкономической обоснованности применения фиксированных комбинаций, объединяющих интраназальные глюкокортикостероиды и интраназальные антигистаминные препараты. Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):20–24.
9. Общая характеристика лекарственного препарата МОМАТ РИНО: спрей назальный дозированный, 50 мкг/доза (флаконы) 60, 120 доз. ЛП-№(001710)-(РГ-RU) от 23.01.2023.
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Момат Рино Адванс ЛП-№(001749)-(РГ-RU) от 30.01.2023.
11. Кудрявцева А.В., Ксензова Л.Д. Аллергический ринит в педиатрии: местная терапия. Лечащий Врач. 2021; (4): 16-20.
BRA-082026-MOM-MED-ALL-NOP-M1007254
Комментарии (0)