Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Как меняется пыльцевой сезон
У многих древесных, злаковых и сорных растений отмечаются [2]:
Миграция растительных аллергенов
Помимо увеличения продолжительности пыльцевого сезона и повышения продукции пыльцы, потепление климата способствует смещению ареалов аллергенных растений в северном направлении [4]. Одним из наиболее значимых примеров является амброзия, которая постепенно распространяется на территории Центральной России и Урала [1]. Подтверждением её северной миграции стало обнаружение пыльцы амброзии в 2020 году в Москве, Рязани и Санкт-Петербурге. В отдельных пробах её концентрация достигала 200 зёрен на 1 м3 воздуха [1].
Изменение пыльцевой карты определяется не только климатическими факторами. Существенную роль играют антропогенные процессы, включая перемещение растений за пределы их естественных ареалов при озеленении городов, международной торговле и транспортных перевозках [3].
УФ-излучение как дополнительный фактор риска
Рост аллергенной нагрузки вследствие изменения климата сопровождается воздействием других факторов окружающей среды, способных влиять на течение аллергических заболеваний.
Нарушение целостности эпидермального барьера облегчает проникновение аллергенов окружающей среды, включая пыльцу растений [5]. У сенсибилизированных пациентов это способствует активации Th2-опосредованного иммунного ответа и поддержанию хронического аллергического воспаления [5].
Таким образом, влияние пыльцевых аллергенов имеет значение не только для развития поллиноза, но и для течения ряда хронических воспалительных заболеваний кожи [5].
Повышенный уровень УФ-излучения в «горячих» регионах (Юг России, Поволжье, Центральное Черноземье, Северный Кавказ, Южная Европа) в сочетании с воздействием пыльцевых аллергенов может способствовать усилению воспалительных реакций и более выраженному проявлению кожных аллергических симптомов [5].
Карта «горячих» зон
Что меняется в диагностике, профилактике и лечении
Изменение структуры пыльцевого сезона привело к необходимости пересмотра диагностических, профилактических и лечебных подходов [6].
Например, выбор антигистаминного препарата приходится делать особенно тщательно, учитывая множество факторов. Например, можно обратить внимание на Цетрин® (цетиризин) [7] — антигистаминный препарат второго поколения (АГП II) [7,8]. АГП II поколения способны селективно блокировать H1-рецепторы, быстро оказывать клинический эффект с длительным действием (на протяжении 24 ч), как правило, не вызывают привыкания (нет тахифилаксии) [8]. Облегчение симптомов при применении цетиризина наступает через 20 минут после приёма таблетки. Цетиризин (Цетрин®) [7] принято считать одним из наиболее изученных АГП II поколения [8,9]. Более 500 исследований клинической эффективности цетиризина [10]. Цетрин® включен в «Оранжевую книгу» FDA как препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью [11].
Смещение сроков начала и окончания цветения требует и более гибкого планирования профилактических мероприятий. В частности, аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) целесообразно назначать с учётом фактических сроков пыления в конкретном регионе, а не только на основании многолетних календарей [12].
При ведении пациентов важно учитывать не только воздействие пыльцевых аллергенов, но и сопутствующие факторы окружающей среды, в том числе УФ-излучение. Поэтому комплексная профилактика должна включать меры фотопротекции и поддержание барьерной функции кожи наряду с адекватной терапией симптомов аллергических реакций [13].
Заключение
Таким образом, изменение климата влияет не только на распространённость аллергических заболеваний, но и на особенности их течения [1-5]. В этих условиях всё большее значение приобретают динамический мониторинг начала пыления растений, региональная оценка рисков и персонализированные стратегии профилактики и лечения [1-5,12,13].
Практические рекомендации [1-6,12,13]
Источники:
* Исключения см. в листке-вкладыше/ОХЛП
1. Шогенова М.С. и др. Глобальное потепление климата и экспансия амброзии–новые проблемы в распространении аллергопатологии, прогнозы и профилактика //Доклады Адыгской (Черкесской) международной академии наук. – 2023. – Т. 23. – №. 2. – С. 40-55.
2. Мусави Ф. и др. Влияние изменения климата и метеорологических факторов на показатели пыльцевого сезона аллергенных видов растений // Новые биологические исследования. – 2022. – Т. 9. – № 2. – С. 95–114 [Mousavi F. et al. The impacts of climate change and meteorological factors on pollen season indicators of allergenic plant taxa // Nova Biologica Reperta. – 2022. – Vol. 9. – № 2. – P. 95–114].
3. Д'Амато Дж. и др. Респираторная аллергия на пыльцу: действительно ли она является сезонной? // Журнал Всемирной аллергологической организации. – 2023. – Т. 16. – № 7. – Ст. 100799 [D'Amato G. et al. Pollen respiratory allergy: Is it really seasonal? // World Allergy Organization Journal. – 2023. – Vol. 16. – № 7. – Article 100799].
4. Расмуссен К. и др. Смещение ареалов трёх аллергенных видов амброзии (Ambrosia L.) в Европе под влиянием климатических изменений и их потенциальное воздействие на здоровье человека // ПирДжей. – 2017. – Т. 5. – Ст. e3104 [Rasmussen K. et al. Climate-change-induced range shifts of three allergenic ragweeds (Ambrosia L.) in Europe and their potential impact on human health // PeerJ. – 2017. – Vol. 5. – Article e3104].
5. Ван С.П. и др. Влияние изменения климата на атопический дерматит: обзор Международного совета по экземе // Аллергия. – 2024. – Т. 79. – № 6. – С. 1455–1469 [Wang S. P. et al. Impact of climate change on atopic dermatitis: a review by the International Eczema Council // Allergy. – 2024. – Vol. 79. – № 6. – P. 1455–1469].
6. О Дж. У. Аллергия на пыльцу в условиях изменяющейся окружающей среды планеты // Исследования в области аллергии, астмы и иммунологии. – 2022. – Т. 14. – № 2. – С. 168–188 [Oh J. W. Pollen allergy in a changing planetary environment // Allergy, Asthma & Immunology Research. – 2022. – Vol. 14. – № 2. – P. 168–188].
7. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(005456)-(РГ-RU) от 17.02.2025.
8. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. — 2016. — № 12. — С. 811–816.
9. Дос Сантос Р.В., Магерль М., Млынек А., Лима Х.К. Подавление кожных реакций, индуцированных гистамином и аллергенами: сравнение антигистаминных препаратов первого и второго поколений. Анналы аллергии, астмы и иммунологии. – 2009. Июнь. – Т. 102, № 6. – С. 495–499. [Dos Santos R.V., Magerl M., Mlynek A., Lima H.C. Suppression of histamine- and allergen-induced skin reactions: comparison of first- and second-generation antihistamines // Ann Allergy Asthma Immunol. – 2009 Jun. – Vol. 102(6). – Р. 495–499].
10. Результаты поиска для Цетиризин 10 мг - Реестр клинических исследований - ICH GCP.
11. Оранжевая книга FDA https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/approved-drug-products-therapeutic-equivalence-evaluations-orange-book, дата доступа: 29.05.2026.
12. Пфаар О. и др. Сравнение двух различных определений пыльцевого сезона на основании 10-летних данных по пыльце берёзы и злаков из двух удалённых городов Центральной Европы: отчёт рабочей группы EAACI // Аллергия. – 2024. – Т. 79. – № 11. – С. 3086–3099 [Pfaar O. et al. Comparison of two different pollen season definitions based on 10 years of birch and grass pollen data from two distant central European cities: An EAACI Task Force report // Allergy. – 2024. – Vol. 79. – № 11. – P. 3086–3099].
13. Пикеро-Касальс Х. и др. Роль фотопротекции в оптимизации лечения атопического дерматита // Дерматология и терапия. – 2021. – Т. 11. – № 2. – С. 315–325 [Piquero-Casals J. et al. The role of photoprotection in optimizing the treatment of atopic dermatitis // Dermatology and Therapy. – 2021. – Vol. 11. – № 2. – P. 315–325].
14. Цетрин® является препаратом №1 по выписке врачей в группе таблетированных антигистаминных препаратов, согласно данным Prindex (“Приндэкс”) за 4 квартал 2025 года.
15. Согласно данным базы ООО “АЙКЬЮВИА Солюшнс” “Фарматренд ГЛС и БАД в РФ” на российском розничном фармацевтическом рынке по итогам 2025 года средняя розничная цена для лекарственного препарата Цетрин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг №20 составила 166 руб. и для лекарственного препарата Цетрин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг №30 составила 237 руб.
16. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®. Листок-вкладыш (ЛВ) лекарственного препарата Цетрин®.
17. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. №12. С. 811-816.
BRA-062026-CET-MED-ALL-NOP-M1006741
Комментарии (0)