Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Аллергический ринит (АР) поражает до 40% взрослых и около 25% детей [1]. Современные представления о патогенезе АР существенно изменились: выявлены различные фенотипы заболевания, что открывает новые возможности для персонифицированной терапии.
ФЕНОТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Тем не менее, выраженные клинические проявления могут встречаться и у пациентов с моносенсибилизацией [1].
По данным исследований, около четверти пациентов с АР имеют моносенсибилизацию, в то время как полисенсибилизация характерна для половины больных с персистирующими и тяжёлыми формами заболевания [3,4].
СИСТЕМНОЕ ПОНИМАНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
АР — системная аллергическая реакция, охватывающая не только носовые пути, но и смежные анатомические и функциональные области. Часто он сопровождается аллергическим конъюнктивитом, хроническим синуситом, дисфункцией евстахиевой трубы, непродуктивным кашлем [5].
АР тесно связан с заболеваниями атопического марша: бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, пищевой аллергией. Кроме того, нередко отмечаются сопутствующие патологии, влияющие на качество жизни: нарушения сна, когнитивные расстройства [5].
ПОРТРЕТ ПАЦИЕНТА С ПОЛИСЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ
Этот портрет демонстрирует пример полисенсибилизированного пациента с персистирующими, мультиморбидными проявлениями АР.
ПРЕПАРАТЫ С ДВОЙНЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ: ОСНОВА КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Современная терапия АР строится на применении нескольких классов препаратов: интраназальные глюкокортикоиды (ГКС), антигистаминные препараты (АГП) второго поколения, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы тучных клеток [8].
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОЛИСЕНСИБИЛИЗАЦИИ
Международные и отечественные клинические рекомендации подчеркивают приоритет интраназальных ГКС в лечении АР, с возможностью их комбинации с АГП для оптимального контроля симптомов [9].
Примером такой комбинации является использование препаратов Момат Рино и Цетрин®.
ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИСЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ
ИСТОЧНИКИ:
1. Реброва С.А. Аллергический ринит: патогенез, диагностика, лечение. Consilium Medicum. 2023;25(3):147–151.
2. Kim KW, Kim EA, Kwon BC, Kim ES, Song TW, Sohn MH, Kim KE. Comparison of allergic indices in monosensitized and polysensitized patients with childhood asthma. J Korean Med Sci. 2006 Dec;21(6):1012-6.
3. Ciprandi G, Cirillo I. Monosensitization and polysensitization in allergic rhinitis. Eur J Intern Med. 2011 Dec;22(6):e75-9.
4. Soyyiğit Ş., Çimşir D. Ö. Characterization of clinical features of monosensitized and polysensitized allergic rhinitis patients with pollen allergy //The European Research Journal. – 2023. – Т. 9. – №. 5. – С. 884-893.
5. Akhouri S., House S. A. Allergic rhinitis //StatPearls [Internet]. – StatPearls Publishing, 2023.
6. Garcia-Aymerich J, Benet M, Saeys Y, Pinart M, Basagaña X, Smit HA, Siroux V, Just J, Momas I, Rancière F, Keil T, Hohmann C, Lau S, Wahn U, Heinrich J, Tischer CG, Fantini MP, Lenzi J, Porta D, Koppelman GH, Postma DS, Berdel D, Koletzko S, Kerkhof M, Gehring U, Wickman M, Melén E, Hallberg J, Bindslev-Jensen C, Eller E, Kull I, Lødrup Carlsen KC, Carlsen KH, Lambrecht BN, Kogevinas M, Sunyer J, Kauffmann F, Bousquet J, Antó JM. Phenotyping asthma, rhinitis and eczema in MeDALL population-based birth cohorts: an allergic comorbidity cluster. Allergy. 2015 Aug;70(8):973-84.
7. Lacuesta G. Case Report: Allergic Rhinitis //Canadian Primary Care Today. – 2023. – С. 23-28.
8. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Левина Л.А., Золотова А.В., Шевчик Е.А. Реальные возможности оптимизации лечения больных аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2022;16(8):98–104.
9. Старостина С.В., Толданов А.В. Использование интраназальных кортикостероидов у пациентов с аллергическим ринитом. Consilium Medicum. 2021;23(12):950–955.
10. Старостина С.В., Толданов А.В. Значение современных антигистаминных препаратов в лечении пациентов с аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2022;16(20):140–148.
11. Brożek J. L. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines—2016 revision //Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2017. – Т. 140. – №. 4. – С. 950-958.
12. Лекарственный препарат Цетрин® является препаратом №1 по выписке среди врачей в группе антигистаминных препаратов (таблетки), согласно данным Prindex ("Приндекс") за 1 квартал 2025 года.
13. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®. Исключения см. в ОХЛП.
14. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®.
15. IQVIA («АЙКЬЮВИА») – средняя розничная цена за 2024 год.
16. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Момат Рино», ЛП-№(001710)-(РГ-RU).
R1372587-07082025-HCP
Комментарии (0)