Коронарный доступ для открытой репозиции и фиксации повреждений при переломах передней стенки лобной пазухи связан с риском появления рубцов, алопеции, повреждения лицевого и надглазничного нервов [7]. Альтернативная методика ‒ эндовидеоассистирование. Длительность операции при ней значительно меньше, как и сроки госпитализации пациента, а косметический результат ‒ лучше [7].

Такой способ доступа можно использовать, например, при следующих вводных:

• Перелом со смещением
• Многооскольчатый перелом с максимальным линейным размером менее 4 см
• В зону вдавления вовлечена передняя стенка лобной пазухи глабеллы

В каких еще случаях можно использовать методику эндовидеоассистирования, а в каких целесообразен коронарный доступ? Показываем на схеме [7].

Список литературы:

* Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA ноябрь 2022

** В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий [3-5] 

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 26.05.2009 

2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062

3. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI : 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг. 

4. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3. 

5. А.Е. Каратеев «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293.

6. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.

7. Левченко О. В., Давыдов Д. В., Каландари А. А. Методика эндовидеоассистирования в хирургическом лечении пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями лобной кости //Эндоскопическая хирургия. – 2015. – Т. 21. – №. 4. – С. 39-43.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников