Выбор терапии при симптомах ФД. Управление практикой :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Выбор терапии при симптомах ФД

Выбор терапии при симптомах ФД Диспевикт Медзнат Выбор терапии при симптомах ФД Диспевикт Медзнат
Выбор терапии при симптомах ФД Диспевикт Медзнат Выбор терапии при симптомах ФД Диспевикт Медзнат

Функциональная диспепсия (ФД) — хроническое расстройство без органической причины. При ФД присутствуют специфические нарушения нейрогуморальной регуляции и моторики ЖКТ. Именно эти особенности патогенеза и клинического проявления требуют дифференцированного подхода к терапии.

Лишь 25–50% пациентов с ФД обращаются за медицинской помощью, что подчеркивает высокую клиническую значимость каждого диагностированного случая. Симптомы диспепсии выявляются у 2–5% [1] пациентов на приёме у врача общей практики и составляют 20–40% всех гастроэнтерологических жалоб. При диагностике важно учитывать подтип заболевания – это поможет верно подобрать терапию [2].

 

Общие принципы немедикаментозной терапии:

  • Рекомендации по питанию: дробное питание (5–6 раз/день), малые порции, с ограничением кофеина, жирной и острой пищи. Для персонализации диеты пациенту рекомендуется вести «пищевой дневник», который затем анализируется совместно с врачом для выявления триггерных продуктов [3].
  • Отказ от алкоголя, курения и НПВП [4].

 

Скачать памятку

 

Эффективность терапии

В исследовании S. Shinozaki et al. 74 пациента с ФД (33 с эпигастральным болевым синдромом — ЭБС, и 41 с постпрандиальным дистресс-синдромом — ПДС) получали акотиамид (100 мг 3 раза в день) в течение 3 месяцев.

  • При ЭБС: улучшение — у 63% через 1 месяц и 69% через 3 месяца; полное исчезновение симптомов — у 42% и 39% соответственно.
  • При ППДС: улучшение — у 56% через 1 месяц и 78% через 3 месяца (p = 0,021); полное исчезновение симптомов — у 17% и 46% (p = 0,004) [5].

Авторы заключили, что акотиамид эффективен при обоих подтипах ФД, особенно при ППДС. На данный момент в Японии акотиамид позиционируется как препарат 1-ой линии для лечения ФД.

 

 

Источники:

1. Holtmann G., Talley N.J. Clinician's manual on managing dyspepsia. - Life Science Communications. - London, 2000. - 88 p.

2. Knill-Jones R.P. Geographical differences in the prevalence of dyspepsia // Scand. J.Gastroenterol. - 1991 - Vol. 26. - Suppl.182. - P.-17-24.

3. Keshteli AH, Feizi A, Esmaillzadeh A, et al. Patterns of dietary behaviours identified by latent class analysis are associated with chronic uninvestigated dyspepsia. Br J Nutr. 2015;113:803-12. DOI:10.1017/S0007114514004140

4. Boekema P.J., van Dam E.F., Bots M.L. et al. Associations between use of alcohol, coffee and smoking and functional bowel symptoms in the general dutch population // DDW - New Orleans, 1998. - Abstract A1070.

5. Jackson J.L., O'Malley P.G., Tomkins G. et al. Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressant medications: a meta-analysis // Amer.J.Med. - 2000. - Vol.108. - P.65-72.

 

R1385774-06102025-HCP

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: