Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирусы являются причиной большинства острых респираторных инфекций (ОРИ) в мире [1]. Ежегодно в России регистрируют 30 млн. случаев острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) [2,3].
Для купирования лихорадки при ОРВИ широко применяется парацетамол ― анальгетик-антипиретик [4]. Однако клинические проявления ОРВИ не ограничиваются повышением температуры и могут включать боль в горле, миалгии, артралгии и другие системные проявления [5]. Поэтому практический интерес представляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), сочетающие жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относится локсопрофен ― новая для российского рынка молекула НПВП, представленная под торговым наименованием Скоролокс [6,7].
Эффективность и безопасность локсопрофена при лихорадочном синдроме на фоне инфекций верхних дыхательных путей изучили д.м.н., профессор А.Л. Верткин в проспективном открытом сравнительном одноцентровом исследовании [8].
В исследование включили 60 пациентов в возрасте 18–55 лет с ОРВИ и температурой тела ≥38,0 °C. После рандомизации 29 пациентов получали парацетамол (группа А) в дозе 500 мг, 31 ― локсопрофен (Скоролокс, группа Б) в дозе 60 мг. Наблюдение продолжалось 5 дней. Группы были сопоставимы по основным демографическим, антропометрическим, анамнестическим и клиническим характеристикам [8].
Первичной конечной точкой было изменение температуры тела через 4 часа после первого приема препарата. Дополнительно оценивали ее динамику через 30, 60, 180 и 360 минут, а также в течение 5 дней наблюдения. Изменение клинических симптомов ОРВИ анализировали по данным дневников пациентов и врачебного осмотра; отдельно оценивали безопасность терапии [8].
Снижение температуры тела отмечалось в обеих группах, однако на фоне локсопрофена жаропонижающий эффект был более выраженным [8].
В группе локсопрофена (группа Б) начало действия препарата отмечалось уже через 30 минут после приёма первой дозы, температура тела пациентов снижалась несколько быстрее по сравнению с группой парацетамола (группа А) [8]. После приёма парацетамола (группа А) через 30 минут температура снижалась на 0,21°C, а после приёма препарата локсопрофена (Скоролокс, группа Б) через 30 минут на 0,59°C [8].
Таблица 1. Динамика температуры тела после первого приема препарата
Через 4 часа после приема препарата в группе Б температура снизилась в среднем на 1,72 °C против 1,47 °C в группе парацетамола (p<0,0001).
На 2–5-й дни температура в обеих группах находилась в пределах нормотермии (<37,2 °C), при этом в группе локсопрофена (группа Б) показатели оставались статистически значимо ниже [8].
Различия между группами отмечались и в динамике отдельных клинических симптомов. Начиная со 2-го дня у пациентов, получавших локсопрофен, были менее выражены головная и мышечная боль, озноб и общее самочувствие. К 5-му дню различия по этим показателям оставались статистически значимыми, тогда как по катаральным симптомам ― кашлю, насморку и боли в горле ― существенных межгрупповых различий не выявлено [8].
Динамика клинических симптомов сопровождалась снижением маркеров воспаления. За 5 дней уровень С-реактивного белка (СРБ) уменьшился на 65,9% в группе локсопрофена и на 42,8% в группе парацетамола, уровень прокальцитонина ― на 74,6 и 56,8% соответственно. К окончанию наблюдения уровни обоих маркеров были статистически значимо ниже в группе локсопрофена [8].
Начиная со 2-го дня симптомы (боль, маркеры интоксикации: озноб, боль в мышцах) и плохое общее состояние были достоверно менее выражены у пациентов, получавших Скоролокс [8]. Обозначенная тенденция сохранялась на всём протяжении лечения. Динамика указанных симптомов приводила к достоверному облегчению общего самочувствия, более выраженному при использовании Скоролокса [8].
Рисунок 2. Динамика СРБ на 1-й и 5-й дни лечения
Примечание. Группа А ― пациенты, получавшие парацетамол; группа Б ― пациенты, получавшие локсопрофен (Скоролокс).
В обеих группах статистически значимо улучшились и все показатели Европейского опросника качества жизни (EuroQol-5D). В группе локсопрофена отмечались численно лучшие показатели подвижности, повседневной активности и выраженности боли, однако межгрупповые различия по этим параметрам не достигали статистической значимости. Влияние головной боли на общее самочувствие было ниже при применении локсопрофена (p=0,0428) [8].
Безопасность и удовлетворенность терапией.
Безопасность оценивали у 63 пациентов, получивших хотя бы одну дозу исследуемого препарата. Частота нежелательных явлений (НЯ) статистически значимо не различалась между группами (p=0,195). Серьезных НЯ и случаев отмены лечения не зарегистрировано. Клинически значимых изменений функции печени, почек, показателей крови и мочи также не выявлено [8].
Удовлетворенность лечением была высокой в обеих группах. В группе локсопрофена показатели были выше по всем трем оцениваемым критериям: быстроте наступления эффекта, эффективности снижения температуры и переносимости терапии. Наиболее выраженные различия отмечались по скорости наступления эффекта [8].
Рисунок 3. Удовлетворенность пациентов проводимой терапией
Примечание. Группа А ― пациенты, получавшие парацетамол; группа Б ― пациенты, получавшие локсопрофен (Скоролокс).
Основные выводы исследования:
Таким образом, результаты исследования показали более выраженный жаропонижающий, анальгетический и противовоспалительный эффект локсопрофена (Скоролокс) при сопоставимой с парацетамолом переносимости [8].
Источники:
1. Меры профилактики инфекций и инфекционного контроля при острых респираторных инфекциях в медицинских учреждениях: обновление // Журнал здравоохранения Восточного Средиземноморья. — 2013. — Т. 19, прил. 1. — С. S39–S47. [Infection Prevention and Control Measures for Acute Respiratory Infections in Healthcare Settings: An Update // Eastern Mediterranean Health Journal. — 2013. — Vol. 19, Suppl. 1. — P. S39–S47]. URL: https://www.who.int/publications/i/item/issn-1020-3397 (дата обращения: 29.09.2026).
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: государственный доклад / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — М., 2017. — 220 с. — URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=8345 (дата обращения: 01.03.2024).
3. Ющук Н. Д., Хадарцев О. С. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций с учетом особенности их эпидемического процесса // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2018. — Т. 7, № 2. — С. 44–51.
4. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2025.
5. Клинические признаки и симптомы гриппа // Центры по контролю и профилактике заболеваний США. — 2026. [Clinical Signs and Symptoms of Influenza // Centers for Disease Control and Prevention. — 2026]. URL: https://www.cdc.gov/flu/hcp/clinical-signs/index.html (дата обращения: 29.09.2026).
6. Общая характеристика лекарственного препарата Скоролокс: ЛП-№ (006440)-(РГ-RU) от 29.10.2025.
7. Свистушкин В. М. Терапевтический потенциал локсопрофена: новые возможности симптоматической терапии болевого и воспалительного синдрома при инфекциях верхних отделов дыхательных путей // Consilium Medicum. — 2025. — Т. 27, № 9. — С. 549–552.
8. Верткин А. Л., Кнорринг Г. Ю. Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности препаратов локсопрофен и парацетамол у взрослых пациентов с лихорадочным синдромом на фоне инфекций верхних дыхательных путей // Consilium Medicum. — 2026. — Т. 28, № 8. — С. 85–92.
Комментарии (0)