Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Роботизированные системы в эндопротезировании уже не футуристическая концепция, а клиническая реальность. В 2023 году в США доля операций с роботизированным ассистированием среди всех первичных тотальных эндопротезирований коленного сустава достигла 16%, что в 8 раз больше, чем в 2017 году [1]. В NHS Scotland количество роботизированных операций выросло в 10 раз: с 101 процедуры в 2020 году до 1 164 в 2024 году [2]. Но как это отражается на клинических результатах?
Прецизионная точность установки компонентов — ключевое преимущество роботизированных систем.
Положение компонентов и выравнивание конечности критически влияют на выживаемость протеза и клинические результаты тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС). Согласно клиническому исследованию, роботизированная методика (RATKA) обеспечивает значительно большую точность выполнения хирургического плана по сравнению с традиционной техникой:
Дополнительным преимуществом роботизированной системы является контроль мягкотканного баланса [4], который включает:
Эти интраоперационные особенности находят отражение в послеоперационных результатах. Так, клинические данные демонстрируют снижение интраоперационной кровопотери на 24% по сравнению с традиционной техникой (911 мл против 1194 мл, p < 0,01)5. Кроме того, пациенты отмечают значительное уменьшение боли по шкале ВАШ и более высокие показатели по шкале KOOS-JR*6.
Болевой синдром: вызов раннего послеоперационного периода
Несмотря на меньшую травматичность операции, первые 72 часа после вмешательства остаются критическим периодом в формировании болевого синдрома. Комфортное восстановление во многом зависит от того, насколько эффективно удается управлять болью. Успешное решение этой задачи:
Кеторол® Экспресс (кеторолак) становится рациональным выбором для контроля острой послеоперационной боли благодаря быстрому началу действия – среднее время наступления эффекта может составлять менее 10 минут7. При этом по силе анальгезии препарат превосходит другие НПВП и сравним с морфином, но не вызывает привыкания8.
*KOOS-JR — Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement (шкала оценки исходов повреждений коленного сустава и остеоартрита для эндопротезирования сустава).
Источники:
1. Carender CN, Hegde V, Levine BR, Huddleston JI 3rd, Cohen-Rosenblum A. Highlights of the 2024 American Joint Replacement Registry Annual Report. Arthroplast Today. 2025 Jun 11;33:101727. doi: 10.1016/j.artd.2025.101727. PMID: 40567283; PMCID: PMC12192333.
2. Tafat W, Budka M, McDonald D, Middleton RG, Welsh F, Wainwright TW. Robotic-assisted hip and knee replacement in NHS Scotland: trends and efficiency implications (2020-2024). J Robot Surg. 2026 Jan 9;20(1):160. doi: 10.1007/s11701-025-03086-7. PMID: 41511564; PMCID: PMC12789219.
3. Mont M, Kinsey T, Zhang J, et al. Robotic-assisted total knee arthroplasty demonstrates greater component placement accuracy compared with manual instrumentation: initial results of a prospective multicentre evaluation // Orthopaedic Proceedings. – 2020. – Vol. 102-B, No. SUPP_2 (ISTA 2019). – P. 43.
4. Deckey DG, Rosenow CS, Verhey JT, Brinkman JC, Mayfield CK, Clarke HD, Bingham JS. Robotic-assisted total knee arthroplasty improves accuracy and precision compared to conventional techniques. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):74-80. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2003.R1. PMID: 34053292.
5. Blood loss and transfusion risk in robotic-assisted knee arthroplasty: A retrospective analysis / Hasaan Khan, Kieran Dhillon, Piyush Mahapatra, Ravi Popat, Omar Zakieh, Woo Jae Kim, Dinesh Nathwani // The International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery. — 2021. — Vol. 17, Issue 6. — P. e2308. — DOI 10.1002/rcs.2308.
6. Chamundaiah JP, Gupta NR, Mahalingam S, Edwin J. Functional Outcomes of Robotic-Assisted Total Knee Arthroplasty in Severe Varus Deformities of the Knee in the Indian Population. Cureus. 2024 Oct 25;16(10):e72398. doi: 10.7759/cureus.72398. PMID: 39583484; PMCID: PMC11586111.
7. Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Рязанцев Н.А., Даян А.В., Орехова И.Б. «Купирование болевого синдрома препаратом после стоматологических вмешательств, сопровождающихся травмой тканей». Стоматология. 2020;99(2):50-54.
8. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата Кеторол ® Экспресс, ЛП-№(004669)-(РГ-RU) от 24.02.2024.
BRA-042026-KET-MED-SUR-NOP-M1006237
Комментарии (0)