Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Периапикальный абсцесс требует от врача немедленных и точных действий. Однако традиционную тактику «открытого зуба» для дренирования экссудата сегодня выбирают все реже. Современная эндодонтия рекомендует закрыть зуб временной пломбой в первое же посещение [1].
Открытые каналы зуба для пассивного дренажа не дают преимуществ в снижении боли и могут создать дополнительные сложности [2]:
Важно не просто дать отток экссудату, а полностью устранить причину воспаления, которым является инфицированное содержимое канала.
Этапы лечения при первом визите:
Исключением из правил является неконтролируемая, обильная экссудация, которую невозможно остановить в рамках приёма. В этом случае зуб можно оставить открытым, но не более чем на 24 часа [1].
При наличии флюктуации рекомендуется выполнить разрез по переходной складке для создания оттока и дренирование. После этой процедуры так же необходимо провести обработку каналов и поставить временную пломбу в то же посещение, чтобы обеспечить эффективность дальнейшего лечения.
Эндодонтическое вмешательство при абсцессе травматично. Назначение НПВП является обязательным компонентом терапии для контроля постоперационной боли и формирования положительного опыта лечения у пациента.
В таких ситуациях проверенным решением для врачей является Кеторол® Экспресс, единственный НПВП, одобренный СТАР [3]. По силе анальгезирующего эффекта препарат значительно превосходит другие НПВП и сравним с морфином, но не вызывает привыкания [3]. Может начать действовать меньше чем через 10 минут после приема [4].
Источники:
1. Siqueira J. F. Jr, Rôças I. N. Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after root canal treatment: a review // J. Endod. — 2008. — Vol. 34, iss. 11. — P. 1291–1301. — DOI: 10.1016/j.joen.2008.07.028.
2. Cope A. L., Francis N., Wood F., Chestnutt I. G. Systemic antibiotics for symptomatic apical periodontitis and acute apical abscess in adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2014. — Iss. 6. — Art. No.: CD010136. — DOI: 10.1002/14651858.CD010136.pub2.
3. Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Рязанцев Н.А., Даян А.В., Орехова И.В. Купирование болевого синдрома препаратом Кеторол Экспресс после стоматологических вмешательств, сопровождающихся травмой тканей // Стоматология. — 2020. — Т. 99, № 2. — С. 50–54.
4. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении препарата «Кеторол® Экспресс», ЛП-№(004663)-(RG-RU) от 19.02.2024.
BRA-042026-KET-MED-DEN-NOP-M1006328
Комментарии (0)