«Все, что нужно знать о 238 ст. УК РФ»
Продолжая обсуждать тему правовых рисков в медицинской деятельности, мы не можем не коснуться одной из самых обсуждаемых, особенно в последнее время, тем – декриминализации статьи 238 УК РФ в отношении медицинских работников. Можно ли теперь не беспокоиться о привлечении к ответственности за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, или нет?
Давайте разбираться.
Начнем с того, что вспомним теорию: 238 статья Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает ответственность за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, которые повлекли либо не повлекли за собой причинение тяжкого вреда, либо смерти пациента(ов). Как, наконец, уже все запомнили после десяти лет обсуждений, данная статья предусматривает прямой умысел. То есть неосторожное нарушение правил безопасности не охватывается составом данной статьи Уголовного кодекса, и по нему следственные органы не должны были привлекать медицинских работников, в отличие о того, что происходило на практике. Привлечение к уголовной ответственности по данной статье было возможно только при наличии прямого умысла на сознательное нарушение правил безопасности для жизни и здоровья пациента. Более того, Верховный суд Российской Федерации в своем постановлении конкретизировал, что риск причинения вреда должен быть реальным, а не гипотетическим. И эту реальность должны были оценивать в рамках судебно-медицинских экспертиз.
Уточним, что положения данной статьи распространялись не только на медицинских работников, а на любых работников в разных сферах деятельности, где мог возникнуть риск для жизни и здоровья человека. Иными словами, архитектор бизнес-центра, инженер парка аттракционов и так далее наравне с врачами и другими профессиями являлись и являются лицами, которые могут быть привлечены к ответственности по данной статье при наличии состава преступления. Однако в декабре 2024 года врачи были выведены из-под действия данной статьи. Теперь в тексте данной статьи в Уголовном кодексе указано, что действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи. И врачи могут не беспокоиться о привлечении их по данной статье Уголовного кодекса.
Это знаковое изменение в законодательстве, которое повлечет существенное изменение правоприменительной практики. Положительным последствием данной меры является ограничение возможности следственных органов по немотивированному уголовно-правовому преследованию врачей. Как известно, нередко уголовные дела против медицинских работников возбуждались не на основании фактических обстоятельств, а на основании громких публикаций в СМИ, после чего следственные органы «брали под козырек» и моментально, не проводя экспертиз и глубоко не изучив обстоятельства, возбуждали уголовные дела. После того как утихает шумиха в СМИ, следственные органы, даже допуская невиновность лица в виду нежелания признавать ошибочность возбуждения уголовного дела и для сохранения красивых статистических показателей, продолжают расследование и стараются передать дело в суд либо прекратить дело по нереабилитирующему основанию, например, за истечением сроков давности.
За примером далеко ходить не надо. Буквально незадолго до нового года Гатчинский городской суд Ленинградской области после года слушания нашей жалобы на незаконное прекращение следствием уголовного дела по нереабилитирующему основанию в отношении врача, отменил постановление следователя о прекращении уголовного дела за истечением сроков давности. Теперь у нас с врачом появилась вновь правовая возможность побороться за правду, честь белого халата и доказать, что возбужденное уголовное дело было возбуждено ошибочно. И, соответственно, избавить врача от нежелательных последствий прекращения уголовного дела по нереабилитирующему основанию.
И таких примеров поведения следственных органов немало. 238 УК РФ использовалась следствием, в частности, для продления сроков давности, так как по неосторожным преступлениям сроки очень короткие и лицо должно быть привлечено к ответственности за два года. Следствие редко успевало. А по 238 УК РФ сроки намного более комфортные для следствия. Кроме того, 238 статья УК РФ давала возможность следствию в определенных случаях ходатайствовать перед судом о применении в отношении врачей мер пресечения в виде домашнего ареста либо заключения под стражу. Теперь этих инструментов у следственных органов практически не стало.
Полагаем, что речь идет о структурном постепенном преобразовании регулирования сферы медицинских услуг и постепенное ее выведение из-под действия Закона о защите прав потребителей. Тем не менее, врачи получили дополнительную защиту.
На этом хорошие новости, на наш взгляд, заканчиваются. К плохой новости, полагаем, можно отнести то, что за неимением 238 статьи УК РФ следственные органы при сохраняющемся росте жалоб и заявлений в отношении медицинских работников будут изобретать способы, которые позволят им укладываться в двухлетние сроки давности привлечения к уголовной ответственности, чтобы применять к врачам статьи из категории неосторожных (109 УК РФ, 118 УК РФ). А так как данных дел больше, чем уголовных дел по 238 УК РФ, то может пострадать существенно больше врачей за счет того, что следствие «научится» укладываться в данный короткий срок. С другой стороны, при наличии возможности следствием чаще будут вменяться должностные преступления, предусматривающие более длительные сроки и более суровые санкции по сравнению с неосторожными преступлениями. Может произойти и чудо. Следственные органы переключатся на иных субъектов и практически перестанут работать по медицинским делам. С одной стороны, это звучит как несомненное благо. Что может быть лучше, чтобы врачей оставили в покое следователи?
Однако надо помнить, что за каждым пациентом стоят родственники или иные близкие люди. В настоящее время возможность проведения проверок ведомственного характера по жалобам пациентов практически нет. Медицинским работникам может казаться иначе, но большинство пациентов либо их родственники получают отказ в проведении проверочных мероприятий, либо получают отписки, составленные «под копирку». И на настоящий момент следственные органы выступают, как бы это странно ни звучало, некоторым «громоотводом» для гнева пациентов либо их родственников. А поскольку профессиональным медицинским адвокатам удается справляться с большинством неосторожных дел, а дела с арестами в отношении врачей являются единичными случаями на всю страну, то в целом врачи рисковали в данной ситуации больше – либо финансово, либо перенося моральные страдания, сталкиваясь с уголовным преследованием. Однако если следствие перестанет работать под данной категории дел, это почувствуют пациенты либо родственники умерших пациентов. И от отчаяния и состояния аффекта многие могут задуматься о сведении счетов с медицинскими работниками теми средствами, которые подвластны им самим. И начнутся самосуды. Опытные адвокаты уже наблюдали такие примеры в нашей истории. Очень не хочется их повторения. А в наше турбулентное время выдержка у людей падает, а девиантное поведение набирает обороты, что усугубляет ситуацию.
Незадолго до написания данной статьи в одну из московских поликлиник на прием к врачу пришла дама с пистолетом, настоятельно требуя решения ее вопроса… Этот сюжет облетел новостные ленты в декабре 2024 года. Именно поэтому мы не являемся горячими сторонниками проведенных законодательных изменений. Более того, выступаем скорее их противниками. Так как последствия могут существенно превысить кажущийся положительный эффект.
И, как известно, спасение утопающих является делом самих утопающих. С учетом указанного выше, грамотное управление рисками в медицинской деятельности становится чрезвычайно важной составляющей профессиональной деятельности медицинского работника. Ну и, безусловно, беспокойство должно возникнуть и у руководящих лиц в медицинской организации. В новом примечании к 238 статье УК РФ о них ничего не сказано.
Комментарии (1)