Нагноение костной раны, периостит, флегмона и невралгические боли — неблагоприятные осложнения после удаления зуба⁴. Но самым распространенным является альвеолит, который развивается в 2-3% случаев после простого удаления и в 20% — после экстракции атипичных зубов. Как предотвратить эти осложнения?

Алгоритм профилактики осложнений

Удаление зуба всегда сопряжено с болевым синдром, вне зависимости от осложнений. Назначение НПВП обусловлено их преимущественным анальгезирующим действием в первые сутки после хирургического вмешательства и выраженным противовоспалительным и противоотечным действием на 2–3 сутки после операции⁵.
Препарат Найз® хорошо зарекомендовал себя за 25 лет использования в клинической практике и был признан товаром года 2023. В отличие от других нимесулидов, он имеет оптимальный состав, который позволяет ему проявлять действие уже через 15-20 минут благодаря ускоренному растворению и всасыванию¹¹.

*В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий [1-3,13].
Список литературы:
1. Кастельсаге Дж., Пиза Ф., Розолен В. и др. Риск развития осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта в когорте пациентов, получающих нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные препараты во Фриули-Венеции-Джулии, Италия. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств. 2013; 22(4): 365–375. [Castellsague J., Pisa F., Rosolen V. et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr; 22(4): 365–375.]
2. Лапи Ф., Пиччинни К., Симонетти М. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты и риск цереброваскулярных событий у пациентов с остеоартритом: исследование по типу «случай — контроль внутри когорты». Внутренняя и неотложная медицина. 2016; 11(1): 49–59. Doi: 10.1007/s11739-015-1288-3. [Lapi F., Piccinni C., Simonetti M. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016; 11(1): 49–59. Doi: 10.1007/s11739-015-1288-3.]
3. Каратеев А. Е. Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний. Consilium medicum. Том 13, №9.
Маттиа К., Чарча С., Мухиндо А., Колуцци Ф. Нимесулид 25 лет спустя. Минерва Медика. 2010; 101: 285–293. [Mattia C., Ciarcia S., Muhindo A., Coluzzi F. Nimesulide 25 anni dopo. Minerva Med. 2010; 101: 285–293.]
4. Сирак С.В., Читанава А.Д., Сирак А.Г., Сасина М.А. Лечение и профилактика воспалительно-атрофических осложнений после удаления зубов. Вестник Смоленской медицинской академии. 2010;(2):138-139.
5. Клинические рекомендации при диагнозе альвеолит. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года.
6. Хафизов Р.Г., Азизова Д.А., Хафизова Ф.А., Житко А.К., Шайхутдинова Д.И. . Амбулаторная хирургическая стоматология. Часть 2. Учебно-методичексое пособие. Казань, 2015
7. Ленькова И.И., Пархимович Н.П., Эсламия Пуя. Профилактика осложнений операции атипичного удаления зуба мудрости. Современная стоматология. 2011;(2):48-50.
8. Лоди Г., Аззи Л., Варони Э.М., Пентенеро М., Дель Фаббро М., Каррасси А., Сарделла А., Манфреди М. Антибиотики для профилактики осложнений после удаления зубов. Кокрейновская база данных систематических обзоров. 2021; 2(2): CD003811. [Lodi G., Azzi L., Varoni E.M., Pentenero M., Del Fabbro M., Carrassi A., Sardella A., Manfredi M. Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. Cochrane Database Syst Rev. 2021; 2(2): CD003811.]
9. Рамос Э., Сантамария Х., Сантамария Г., Барбье Л., Артеагоития И. Предотвращают ли системные антибиотики развитие альвеолита и инфекционных осложнений после удаления третьих моляров? Систематический обзор и метаанализ. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология. 2016; 122(4): 403–425. [Ramos E., Santamaría J., Santamaría G., Barbier L., Arteagoitia I. Do systemic antibiotics prevent dry socket and infection after third molar extraction? A systematic review and meta-analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016; 122(4): 403–425.]
10. Нагайцева, Е. А. "Гигиена полости рта как профилактика стоматологических заболеваний." Международный студенческий научный вестник 2 (2016): 41-41.
11. Кудаева Ф. М., Барскова В. Г., Насонова В. А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. 2008; 1: 55–59.
12. Общая характеристика препарата Найз®. ЛП-№(006398)-(РГ-RU) от 28.01.2025.
13. Маттиа К., Чарча С., Мухиндо А., Колуцци Ф. Нимесулид 25 лет спустя. Минерва Медика. 2010; 101: 285–293. [Mattia C., Ciarcia S., Muhindo A., Coluzzi F. Nimesulide 25 anni dopo. Minerva Med. 2010; 101: 285–293.]
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
Комментарии (0)