Уважаемый коллега!

Сезонный грипп ежегодно приносит с собой новые проблемы, и одна из причин – разнообразие возбудителей гриппа, одновременно циркулирующих на территории РФ. Какие типы вирусов актуальны сегодня – рассказываем в инфографике. А доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова И. В. Коновалов прокомментирует текущую картину сезонных инфекционных заболеваний, включая COVID-19.  

Основные типы вируса гриппа

Клиническая картина⁶ ⁷

Грипп характеризуется:

• острым началом; 
• лихорадкой (с температурой 38°C и выше); 
• общей интоксикацией;
• поражением дыхательных путей.

Терапия состоит из трех направлений⁶ ⁷: 

• Этиотропная: противовирусные препараты прямого действия (эффективны при раннем назначении, в первые сутки от начала симптомов).
• Патогенетическая: адекватный водный режим, дезинтоксикация.
• Симптоматическая: антипиретики и анальгетики, противокашлевые средства, местные деконгестанты.

Эпидситуация в России на 8 неделю 2024 года (19.02.24 - 25.02.24)

Заболеваемость

Уровень суммарной заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ снизился (66,0 на 10 000), по сравнению с началом февраля, и был ниже базовой линии (70,0) на 5,7% и ниже еженедельного эпидемического порога на 25,0%¹⁰.

Штаммы гриппа

Результаты лабораторной диагностики гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ. Источник: Еженедельный национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ за 8 неделю 2024 года. Ситуация в России¹⁰.

Чувствительность 

Среди 365 изученных вирусов гриппа A(H3N2) и одного вируса гриппа типа В чувствительными к ингибиторам нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) оказались все, кроме одного штамма A(H3N2), выделенного в Москве и показавшего сниженную чувствительность к осельтамивиру¹⁰.

COVID-19

По данным на 27.02.2024 на территории РФ зарегистрировано 23 983 769 случаев COVID-19 инфекции. По результатам ПЦР анализа клинических образцов от 15 207 больных в 46 городах новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 934 (6,1%) случаях¹⁰.

Для борьбы с лихорадкой и сопутствующими ей симптомами показано:

Дли снижения температуры и облегчения сопутствующих симптомов можно использовать комбинированные препараты, например, Ибуклин и Ибуклин Юниор, потому что:

• Комбинация показала результаты выше, чем терапия отдельными компонентами¹ ³.
• Чередование или одновременное применение парацетамола и ибупрофена, по данным исследований, было более результативным, чем терапия монопрепаратами¹¹. 
• В нескольких исследованиях показана большая эффективность такого сочетания антипиретиков в сравнении с монотерапией каждым препаратом в отдельности¹² ¹³ .

Список литературы:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин Юниор®. Регистрационный номер: П N011252/02.

2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин®. Регистрационный номер: П N011252/01 от 07.07.2011.

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин Экспресс®. Регистрационный номер: ЛП-007239 от 30.07.2021.

4. Государственный реестр лекарственных средств (minzdraz.gov.ru). Дата обращения: 18.12.2023.

5. Kilbourne ED. Influenza pandemics of the 20th century. Emerg Infect Dis. 2006 Jan;12(1):9-14. doi: 10.3201/eid1201.051254. PMID: 16494710; PMCID: PMC3291411.

6. Клинические рекомендации. Грипп у взрослых. Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского (НАСИБ). Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов». 2022 г. С.15-20.

7. Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Союз педиатров России. 2022 г. С. 13-17.

8. Геппе Н. А., Зайцева О. В. Представления о механизмах лихорадки у детей и принципах жаропонижающей терапии// РМЖ — 2003 — Т. 11 — с. 31–37.

9. Дронов И. А. Жаропонижающая терапия у детей: рациональный выбор// Вопросы практической педиатрии — 2010 — Т 5, № 4 — с. 74–76.

10. Еженедельный национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ за 8 неделю 2024 года. Ситуация в России. ФГБУ НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Минздрава РФ. [Электронный ресурс] URL: https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/ (Дата обращения: 29.02.2024)

11. Wong T., Stang A. S., Ganshorn H. et al. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children//Cochrane Database Syst. Rev.— 2013 — Vol. 10 — CD009572 URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009572.pub2/full 

12. Erlewyn-Lajeunesse S., Coppens K., HuNt L.P., et al. Randomised controlled trial of combined paracetamol and ibuprofen for fever//Arch. Dis. Child — 2006 — Vol. 91 — p. 414–416.

13. Pashapour N., Macooei A., Golmohammadlou S. Alternating ibuprofen and acetaminophen in the treatment of febrile hospitalized children aged 9–24 months//Iran J. Pediatr. — 2009 — Vol. 19 — p. 164–168. 

14. Sarrell E. M., WieluNsky E., Cohen H. A. Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study//Arch. Pediatr. Adolesc. Med.— 2006 — Vol. 160 — p. 197–202.

Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.

R1234050-29022024-HCP-IBU