В подисследовании PAUSe (PAtient preferences stUdy in inSomnia, Исследование предпочтений пациентов в отношении лечения бессонницы) ранее использовали эксперимент с дискретным выбором (DCE) для оценки предпочтений в отношении лечения у пациентов с хронической бессонницей, включенных в рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования.
Пациенты с хронической бессонницей отдают приоритет методам лечения, которые улучшают дневное функционирование и минимизируют эффекты отмены, при этом большинство предпочитает лечение отсутствию лечения.
В подисследовании PAUSe (PAtient preferences stUdy in inSomnia, Исследование предпочтений пациентов в отношении лечения бессонницы) ранее использовали эксперимент с дискретным выбором (DCE) для оценки предпочтений в отношении лечения у пациентов с хронической бессонницей, включенных в рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования. Для подтверждения этих результатов в более широкой популяции исследователи провели репликационное исследование PAUSe II с участием пациентов, самостоятельно сообщавших о бессоннице в условиях реальной клинической практики, набранных через онлайн-панели. Цель заключалась в сравнении предпочтений в отношении лечения между пациентами в условиях реальной клинической практики и участниками клинических исследований.
Участники заполнили DCE, в котором они выбирали между вариантами лечения бессонницы, характеризующимися различными преимуществами и рисками. В отличие от исходного исследования PAUSe, 20% участников когорты в условиях реальной клинической практики были случайным образом распределены на версию DCE, включавшую возможность отказаться от лечения («отказ»). Исследователи использовали смешанную логит-модель для оценки относительной важности атрибутов (RAI) и определения компромиссов, на которые пациенты были готовы идти между пользой лечения и потенциальными рисками.
В группе реальной клинической практики (n = 474), подгруппе реальной клинической практики с возможностью отказа от лечения (n = 131) и популяции клинического исследования (n = 602) наиболее сильными факторами, определявшими предпочтения в отношении лечения, были улучшение дневного функционирования и предотвращение симптомов отмены. RAI для улучшения дневного функционирования составляла 29,7%, 23,3% и 33,6% в соответствующих группах, тогда как для предотвращения симптомов отмены составляла 33,5%, 23,3% и 27,3%. Участники, которым была предложена возможность отказа от лечения, по-прежнему демонстрировали явное предпочтение в пользу получения лечения, а не его отсутствия.
Несмотря на некоторые различия между популяциями реальной клинической практики и клинических исследований, пациенты с бессонницей последовательно отдавали приоритет терапии, которая улучшает дневное функционирование при минимизации риска эффектов отмены лекарственного препарата.
Sleep Science and Practice
Patient preferences for the benefits and risks of insomnia medication in a clinical trial and real-world setting
Andrea Phillips Beyer и соавт.
Комментарии (0)