Хотя синдром фибромиалгии (СФМ) — это хроническое состояние, известно, что интенсивность его главного симптома — боли — может меняться в течение дня.

Стресс зачастую считался фактором, усиливающим степень выраженности боли; тем не менее нет достаточно обоснованных доказательств того, применимо ли данное утверждение в повседневной жизни (и наоборот, является ли боль причиной повышения уровня стресса). Используя экологически приемлемую схему измерений, мы провели исследование наличия связи между болью и стрессом и ее характера у пациенток с СФМ. Дополнительно мы проанализировали роль двух главных систем, ответственных за формирование реакции на стресс: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и вегетативной нервной системы как потенциальных медиаторов данной взаимосвязи.

Исследование результатов амбулаторного обследования проводилось в течение 14 дней. Каждый день 32 женщины с СФМ заполняли дневник по шести пунктам для оценки текущего уровня стресса и уровня боли.

В это же время проводился сбор образцов слюны для определения уровня кортизола и альфа-амилазы как индикаторов состояния систем, отвечающих за реакцию на стресс.

Повышенный уровень стресса в определенной временной точке сопровождался сообщением об увеличении интенсивности боли в следующей временной точке (КО =1,47, p < 0,001), но не наоборот (КО < 0,01, p = 0,179).

На взаимосвязь между стрессом и болью не оказывал влияния текущий уровень кортизола и альфа-амилазы; тем не менее, уровень кортизола был связан, в частности, с болевыми ощущениями в текущий момент времени (КО = 0,27, p = 0,009).

Кажется очевидным то, что стресс является мощным фактором, усиливающим боль, испытываемую пациентами с СФМ в повседневной жизни.

Кортизол может оказывать влияние на колебания интенсивности боли у пациентов с СФМ в течение суток. В будущих исследованиях необходимо выявить ежедневные стрессовые факторы у пациентов с СФМ и более углубленно изучить взаимосвязь между кортизолом и интенсивностью боли.