Целью проведенного систематического обзора была оценка безопасности, реактогенности и иммуногенности при вакцинации по гетерологической схеме (ChAd/BNT) по сравнению с вакцинацией по гомологической схеме (ChAd/ChAd или BNT/BNT) в режиме «прайм-буст».

Поиск соответствующих литературных источников проводили в таких электронных базах данных, как Embase, Web of Science и PubMed. Из 14 571 найденной статьи в анализ было включено 13 исследований, в которых приняли участие 3024 лица. Сравнение иммуногенных свойств проводили на основе титра антител против различных фрагментов вируса SARS-CoV-2 в сыворотке крови, выраженности специфического Т-клеточного ответа, направленного против шиповидного (спайкового) белка, и титра нейтрализующих антител. Для проведения метаанализа было выполнено объединение данных о местных и системных реакциях.

По сравнению с вакцинацией по гомологической схеме BNT/BNT, при вакцинации по гетерологической схеме ChAd/BNT ответ с образованием антител против шиповидного белка был не менее эффективным, при этом специфический Т-клеточный ответ был более выраженным, а титр нейтрализующих антител — выше. По сравнению с вакцинацией по гомологической схеме ChAd/ChAd, при вакцинации по гетерологической схеме ChAd/BNT (mRNA-1273) ответ с образованием антител против шиповидного белка был более выраженным, титр нейтрализующих антител — выше, а специфический Т-клеточный ответ — лучше.

По сравнению с вакцинацией по гомологической схеме ChAd/ChAd, при вакцинации по гетерологической схеме ChAd/BNT (mRNA-1273) был установлен сопоставимый риск развития любых реакций (отношение рисков (ОР) = 1,30) и более высокий риск развития системных (ОР = 1,49) и местных (ОР = 1,65) реакций.

По сравнению с вакцинацией по гомологической схеме BNT/BNT, при вакцинации по гетерологической схеме ChAd/BNT (mRNA-1273) был установлен более высокий риск развития местных реакций (ОР = 1,16) и сходный риск развития системных (ОР = 0,89) и любых (ОР = 1,03) реакций.

Для борьбы с пандемией COVID-19 гетерологическая схема вакцинации с применением препаратов ChAd и BNT представляется перспективным вариантом.