Цель метаанализа байесовской сети состояла в сравнении безопасности и эффективности терапии различными лекарственными препаратами у лиц с остеопорозом.

Для выявления исследований, соответствующих критериям включения в анализ, проводили поиск в таких электронных базах данных, как Кокрейновская библиотека, PubMed и Embase.

Основной установленной конечной точкой была частота возникновения всех переломов, в том числе переломов позвонков и внепозвоночных переломов. Дополнительными установленными конечными точками были частота возникновения переломов проксимального отдела бедренной кости и других периферических переломов, минеральная плотность костной ткани (МПК) в различных областях и развитие возможных побочных эффектов. В итоговый количественный анализ были включены в общей сложности 79 исследований, в которых приняли участие 108 797 испытуемых.

Было установлено, что применение ромосозумаба (92,1 %) является наиболее эффективным с точки зрения снижения риска возникновения всех переломов, при этом наилучший терапевтический эффект наблюдался в отношении внепозвоночных переломов (88,0 %) и переломов позвонков (97,2 %). Применение ромосозумаба (92,5 %) обеспечивало более выраженный терапевтический эффект с точки зрения снижения частоты возникновения переломов проксимального отдела бедренной кости.

Идеальными препаратами для улучшения МПК во всех областях (100,0 %), МПК позвоночника (95,7 %), МПК проксимального отдела бедренной кости (92,4 %), МПК шейки бедра (86,7 %) и МПК вертела бедренной кости (95,5 %) были, соответственно, алендронат, стронция ранелат, ибандронат, ризедронат и ибандронат.

Применение ризедроната сопровождалось более частым появлением диспепсии и боли в животе, тогда как применение базедоксифена было связано с развитием боли в спине и назофарингита, а также с наиболее частым возникновением любых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

В клинической практике в рамках лекарственной терапии у лиц с высоким риском возникновения переломов рекомендуется применение таких препаратов, как ромосозумаб, абалопаратид, алендронат, стронция ранелат, ибандронат и ризедронат.