Цель систематического обзора состояла в оценке эффективности и безопасности применения моноклональных антител (МАТ) к кальцитонин-ген-связывающему пептиду (CGRP) в лечении пациентов с рефрактерной хронической мигренью.

Поиск соответствующей литературы выполняли по базам данных MEDLINE, Scopus, Science Direct и ClinicalTrials.gov. Публикации отбирали в соответствии с критериями включения и исключения. Конечные точки оценки эффективности и безопасности включали изменение количества дней с мигренью в месяц относительно исходного уровня (MMD), оценку по специализированному опроснику качества жизни при мигрени (MSQ), изменение количества дней приема специальных препаратов при острых приступах мигрени в месяц относительно ИУ (MAMD); снижение значений MMD на 50 % или более относительно исходного уровня и зарегистрированные побочные эффекты. Кроме того, с целью оценки риска систематических ошибок в исследованиях, отобранных для обзора, использовали инструмент Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки (RoB 2).

Всего в обзор включили данные четырех исследований, в которых приняли участие 2811 пациентов с рефрактерной хронической мигренью. Из них 667 получали эренумаб, 838 — фреманезумаб, а 1306 —галканезумаб в рамках двух отдельных исследований. Все исследуемые МАТ к CGRP и соответствующие дозы препаратов показали высокую эффективность в снижение показателя MMD, сокращении объема применения лекарственных препаратов при острых приступах и повышении показателя MSQ. Было даже зарегистрировано несколько случаев изменения хронического течения мигрени на эпизодическое (критерий эффективности).

Что касается результатов по безопасности, отсутствовали различия в количестве или видах побочных эффектов между группой плацебо и группой применения МАТ к CGRP.

Таким образом, моноклональные антитела к рецептору кальцитонин-ген-связанного пептида, по-видимому, обладают большим потенциалом в лечении рефрактерной хронической мигрени и изменении ее течения.