Сравнение ривароксабана и эноксапарина при профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после операции по поводу перелома шейки бедра

Рефераты 3 мин 576

Размер шрифта

Опубликовано: 06/09/2025

В этом ретроспективном когортном исследовании изучалась эффективность и безопасность ривароксабана по сравнению с эноксапарином при профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пациентов, перенесших операцию по поводу перелома шейки бедра.

Смотреть все

Главные тезисы

Ривароксабан заметно снижает частоту послеоперационных ВТЭО и расходы на лечение по сравнению с эноксапарином у пациентов с переломом шейки бедра, но его применение связано с более высокой частотой геморрагических осложнений.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Пациенты, перенесшие операцию по поводу перелома шейки бедра, были рандомизированы для получения либо ривароксабана (перорально), либо эноксапарина (подкожно) для послеоперационной профилактики ВТЭО. Собранные данные включали демографические показатели, тип перелома, время с момента поступления до операции и выполненные хирургические процедуры. Конечными точками были частота развития ВТЭО, геморрагических осложнений и смертность в течение 30 дней после операции. Кроме того, была проанализирована суточная стоимость лечения каждым антикоагулянтом.

Результаты

Всего было проанализировано 166 пациентов. Средний возраст составил 77,95 ± 12,91 летв группе ривароксабана и 76,27 ± 11,00 лет в группе эноксапарина. Ривароксабан оказался эффективнее эноксапарина в отношении минимизации риска ВТЭО после операции по поводу перелома шейки бедра. Однако наблюдалась тенденция к повышению риска геморрагических осложнений. Экономическая эффективность ривароксабана превзошла таковую эноксапарина. Ни в одной из когорт не было зарегистрировано случаев смерти пациентов (таблица 1).

Заключение

Ривароксабан оказался более эффективным, чем эноксапарин, в профилактике послеоперационных ВТЭО после операции по поводу перелома шейки бедра, хотя он был сопряжен с более высоким риском геморрагических осложнений. Он также характеризовался более низкой суточной стоимостью терапии. Необходимо проведение дальнейших проспективных исследований для определения критериев отбора пациентов.