Кеторолак – это нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, широко применяемый для обезболивания.

Его воздействие основано на ингибировании простагландинов, что принципиально отличает его механизм облегчения боли от механизма действия опиоидов. Мы провели рандомизированное проспективное двойное слепое исследование с участием пациентов, поступивших в наше отделение скорой помощи (ОСП) с диагнозом «острая печёночная колика.

Пациенты, принимавшие участие в исследовании, были распределены в две лечебные группы – меперидина 1,5 мг/кг с максимальной дозой 100 мг или кеторолака 60 мг, вводимых внутримышечно (в/м).

Пациенты оценили свою боль до введения препарата и через 30 минут после его введения по визуальной аналоговой шкале с диапазоном от 1 до 10. Общее обезболивание в каждой группе сравнили с помощью двухвыборочного критерия Стьюдента. 

В исследование включили 30 пациентов – 16 в группу кеторолака и 14 в группу меперидина. Возраст пациентов колебался от 18 лет до 71 года; 6 (20%) пациентов были мужчинами.

Средняя оценка боли в момент 0 составляла 7,6 в группе кеторолака и 7,3 в группе мепередина. Облегчение боли через 30 мин составляло 3,8 в группе кеторолака и 3,9 в группе мепередина; разница между этими результатами статистически недостоверна. Средняя общая оценка боли и необходимость в срочной холецистэктомии в обеих группах были сходными. Препарат неотложной терапии для дополнительного обезболивания через 30 мин потребовался 4 пациентам группы меперидина и 2 пациентам группы кеторолака (28,6% и 12,5%, соответственно; не значимо). 

В настоящем исследовании с участием пациентов с острой печёночной коликой не выявлено достоверных различий в отношении облегчения боли при применении кеторолака и меперидина.