Цель проведенного ретроспективного одноцентрового когортного исследования состояла в изучении анальгетической эффективности и системного воздействия периартикулярных инъекций кортикостероидных препаратов при проведении одностороннего первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

В окончательный анализ были включены 197 пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава (200 суставов): 113 суставов в контрольной группе и 87 суставов в группе периартикулярной инъекционной анальгезии. Оценивали лабораторные показатели и баллы по цифровой рейтинговой шкале боли (NRS) до хирургического вмешательства, а также на 1-й и 7-й день после него. Для установления связи между уровнем D-димера на 7-й день после вмешательства и показателями исхода на 1-й день после операции использовали коэффициент корреляции Пирсона.

Послеоперационный уровень лейкоцитов в когорте периартикулярной инъекционной анальгезии был статистически значимо выше, чем в контрольной когорте. Показатели C-реактивного белка, оценки NRS после операции и уровень креатинфосфокиназы в когорте периартикулярной инъекционной анальгезии были статистически значимо ниже. 

На 7-й день после вмешательства уровни D-димера в когорте периартикулярной инъекционной анальгезии были статистически значимо ниже. Послеоперационные показатели аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинина и азота мочевины крови оставались в пределах нормы. При выполнении оценки уровня D-димера на 7-й день после вмешательства авторы выявили выраженную отрицательную корреляцию с уровнем лейкоцитов на 1-й день после вмешательства (r = –0,4652) и явную положительную корреляцию с оценкой по шкале NRS и уровнями аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, C-реактивного белка и D-димера на 1-й день после вмешательства (r = 0,1558, 0,2353, 0,2718, 0,3545 и 0,3359 соответственно).

Не было установлено способности периартикулярной инъекционной анальгезии с применением кортикостероидов вызывать нарушение функции печени или почек. С учетом наблюдавшегося в группе периартикулярной инъекционной анальгезии снижения послеоперационного уровня D-димера можно говорить о том, что обезболивающее и противовоспалительное действие периартикулярных инъекций кортикостероидов способствует раннему вставанию после вмешательства и снижению риска тромбоза глубоких вен. 

Как представляется, периартикулярные инъекции кортикостероидов способны обеспечить эффективное снижение интенсивности боли и воспаления после эндопротезирования тазобедренного сустава.