Основная цель данного исследования заключалась в том, чтобы выяснить, приводит ли изменение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (сМК) к соответствующему изменению фракционной экскреции мочевой

кислоты (ФЭМК), а также определить, отличается ли ответ со стороны почек у пациентов, страдающих подагрой, от ответа со стороны почек у здоровых лиц.

В ходе исследования рассчитывали ФЭМК до и после лечения, направленного на снижение или повышение сМК, на основании данных, полученных у здоровых людей и (или) пациентов с подагрой в ранее проведенных исследованиях и четырех новых исследованиях I фазы. Участники упомянутых исследований получали ингибиторы ксантиноксидазы для снижения сМК, а также инфузии мочевой кислоты и диету, богатую пуринами, для повышения сМК. Были построены графики зависимости ФЭМК от сМК до и после лечения. Процентное изменение ФЭМК, соответствующее изменению сМК на 1 мг/дл в исследованиях I фазы, вычисляли отдельно у здоровых лиц и пациентов, страдающих подагрой, после чего результаты сравнивали с помощью критерия Стьюдента.

При сопоставлении данных, полученных ранее, и результатов новых клинических исследований I фазы было установлено, что изменение сМК по непочечному механизму ведет к изменению ФЭМК. Степень такого изменения была выше у лиц с повышенным исходным уровнем ФЭМК, чем у пациентов, страдающих подагрой. При физиологической уратной нагрузке выведение уратов у здоровых людей происходит интенсивнее, чем у пациентов с подагрой; указанная разница нивелируется, когда уратная нагрузка снижается приблизительно до ~5000 мг за 24 часа.

Таким образом, у пациентов, страдающих подагрой, система реабсорбции уратов менее эффективна, чем у здоровых лиц, что проявляется более выраженной задержкой мочевой кислоты в организме. Должны быть проведены дополнительные исследования для выяснения этиологических механизмов гиперурикемии/подагры.