Целью настоящего метаанализа и систематического обзора была оценка эффективности и безопасности применения мезенхимальных стволовых клеток в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

Поиск литературы выполняли в таких базах данных, как Кокрановская библиотека, PubMed и EMBASE. Оценку риска систематической ошибки выполняли с использованием вопросника Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематических ошибок. Для определения систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, использовали воронкообразные диаграммы и тесты Эггера. Снижение интенсивности боли и улучшение функции у пациентов с остеоартрозом коленного сустава оценивали при помощи индекса выраженности остеоартроза Университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC) и по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на исходном уровне во время последующих визитов.

Оценку результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) проводили с использованием модифицированной шкалы МРТ-оценки всего органа (WORMS), а также оценивали объем суставного хряща. Кроме того, в рамках анализа безопасности определили число нежелательных явлений, развившихся у пациентов группы вмешательства и у пациентов контрольной группы. В метаанализ включили результаты 10 рандомизированных контролируемых исследований, в которых участвовали около 335 пациентов.

По итогам объединенной оценки, у пациентов, получавших инъекции мезенхимальных стволовых клеток, показатели по шкале ВАШ были статистически значимо ниже, чем у пациентов контрольных групп. Также наблюдались значительные улучшения по общим показателям, показателям боли, степени скованности и функционирования по шкале WOMAC.

Следует отметить, что основным источником неоднородности были два исследования, дизайн которых не предусматривал применения двойного слепого метода. Статистически значимых различий в оценках по шкале WORMS в отношении степени восстановления хряща выявлено не было. Однако у пациентов группы мезенхимальных стволовых клеток наблюдалось значительное увеличение объема суставного хряща. Кроме того, частота развития нежелательных явлений была выше в группе мезенхимальных стволовых клеток по сравнению с контрольной группой.

Мезенхимальные стволовые клетки могут эффективно применяться в лечения остеоартроза коленного сустава, поскольку они предупреждают разрушение суставного хряща и оказывают защитное действие на хрящ.