Инъекции кортикостероидов широко применяются для лечения болевого синдрома при остеоартрозе.

Очень часто возникает вопрос, какое количество инъекций кортикостероидов допускается в процессе лечения, и ответ обычно определяется эмпирическим путем. Целью данного исследования является определение необходимого количества инъекций кортикостероидов для лечения остеоартроза.

Поиск статей проводился по базе данных PubMed с контролем наличия соответствующих терминов в названии статьи.

Мы изучили клиническое течение остеоартроза на основании доказательных данных, полученных в результате оценки воспалительных изменений, функционального состояния, биомеханических показателей, болевых ощущений, данных радиологических исследований. Мы провели обзор возможных механизмов развития боли и доказательных данных относительно эффективности применения инъекций кортикостероидов, а также частоты развития побочных эффектов на фоне лечения. Выводы были основаны на результатах оценки полученной информации.

Результаты обзора подтвердили классификацию остеоартроза на четыре группы: с улучшением состояния, с медленным прогрессированием/без прогрессирования (самая большая группа), с быстрым прогрессированием и с хроническим болевым синдромом.

Также в результате проведенного обзора были разработаны рекомендации по применению инъекций кортикостероидов в каждой группе.

Кортикостероиды следует применять в комбинации с научно обоснованными рекомендациями по проведению обучения пациентов, снижению веса и занятиям физическими упражнениями.

Если наблюдается улучшение состояния при применении обычных методов лечения — инъекции не рекомендуются; 1–2 инъекции рекомендуются пациентам с медленным прогрессированием/без прогрессирования; 0–1 инъекция рекомендуется пациентам с быстрым прогрессированием, а при наличии хронического болевого синдрома рекомендуется назначать 2–3 инъекции в год с применением других методов лечения хронического болевого синдрома.