Целью сравнительного ретроспективного обсервационного исследования было изучение частоты развития послеоперационных осложнений после открытой хирургической операции и после лапароскопической операции при язве желудка и ДПК.

В исследовании приняли участие 250 пациентов (190 мужчин, 60 женщин, средний возраст — 54 года), прооперированных по поводу перфоративной язвы желудка и ДПК. В исследование включили пациентов, которым при проведении открытой хирургической операции или лапароскопии провели наложение швов и (или) оментизацию. Исследователи провели сбор данных о клинических, демографических и интраоперационных переменных, продолжительности пребывания в стационаре, частоте развития осложнений и уровне смертности. Был проведен сравнительный анализ традиционного (открытая операция) и лапароскопического подходов.

В 52 % (129 из 250) случаев использовали открытую хирургическую операцию, а в 48 % (121 из 250) случаев применяли лапароскопию. В 23 случаях (9 %) наблюдались осложнения III-V степени по классификации Клавьена—Диндо. Уровень послеоперационной смертности составил 1,2 % (3 пациента).

У пациентов, которым проводили лапароскопическую операцию, наблюдалось статистически значимое сокращение срока пребывания в стационаре и меньшее число осложнений (см. таблицу 1).

В многофакторной оценке в качестве независимых прогностических факторов послеоперационных осложнений выступали лапароскопический подход, возраст и оценка по шкале Бойе.

Наложение лапароскопических швов при операции на перфоративной язве желудка и ДПК, которое само по себе является эффективным и безопасным методом, обладает заметными преимуществами, среди которых снижение числа послеоперационных осложнений и сокращение срока пребывания в стационаре. В связи с этим данный подход можно считать предпочтительным вариантом при лечении язвы желудка и ДПК.