Немедикаментозные методы лечения первичной дисменореи: оценка сравнительной эффективности

Рефераты 1 мин 856

Размер шрифта

Опубликовано: 30/07/2025

В ходе сетевого метаанализа (СМА) была определена эффективность немедикаментозных методов лечения (НМЛ) для облегчения симптомов первичной дисменореи (ПД), а также проведено сравнение эффективности различных НМЛ.

Смотреть все

Главные тезисы

Наиболее эффективными немедикаментозными методами лечения для облегчения симптомов первичной дисменореи являются моксотерапия, акупунктура и аурикулярная стимуляция.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Был проведен комплексный поиск по 7 базам данных на предмет рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по оценке НМЛ ПД. Приемлемые исследования включали РКИ, в которых сообщались результаты оценки с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), шкалы менструальных симптомов Кокса (CMSS) или частота ответа на лечение. Качество исследования оценивалось с использованием инструмента Cochrane Risk of Bias. Как парный, так и сетевой метаанализ проводились с использованием RevMan (версия 5.4), Stata (версия 15.0) и WinBUGS. Для оценки эффективности вмешательств использовалась площадь под кумулятивной кривой распределения (SUCRA).

Результаты

Всего было включено 16 РКИ, охватывающих 8 типов НМЛ. В парных метаанализах моксотерапия показала большую эффективность по сравнению с акупунктурой (стандартизированное среднее различие [SMD]: -0,591), акупунктура превзошла плацебо (SMD: -0,948), а йога оказалась эффективнее отсутствия лечения (SMD: 2,634). СMA показал, что по сравнению с отсутствием лечения акупунктура (SMD: -4,81), аурикулярная стимуляция (SMD: -4,36), йога (SMD: -2,12), моксотерапия (SMD: 5,54) и плацебо (SMD: 3,10) значительно снизили оценку по ВАШ.

По сравнению с плацебо акупрессура (SMD: 2,49), моксотерапия (SMD: -2,45) и акупунктура (SMD: -1,72) также оказались более эффективными. Согласно ранжированию SUCRA, моксотерапия, акупунктура и аурикулярная стимуляция входят в число наиболее эффективных методов лечения по нескольким показателям эффективности.

Заключение

Среди рассмотренных немедикаментозных методов лечения наиболее эффективными для облегчения симптомов первичной дисменореи являются акупунктура, моксотерапия и аурикулярная стимуляция. Необходимы дальнейшие высококачественные РКИ для уточнения протоколов лечения и укрепления доказательной базы.