В ретроспективном исследовании была проведена оценка эффективности применения литолитиков (урсодезоксихолевой кислоты (UDCA) и комбинации хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот (CNU)) в лечении пациентов с желчной диспепсией.

В рамках исследования провели ретроспективный анализ данных электронных медицинских карт 414 пациентов с болью в области желчного пузыря, которым проводили холесцинтиграфию в период с июля 2008 по август 2018 года. В исследование включали пациентов, получавших литолитики, с последующим проведением контрольного сканирования после лекарственной терапии.

Пациентов разделили на 2 группы: группа GD (пациенты с желчной диспепсией и сниженной фракцией выброса желчного пузыря (ФВЖП)) и группа NGD (пациенты с желчной диспепсией и нормальной ФВЖП). Показатели ФВЖП и выраженности симптомов сравнивали до и после терапии. Конечными точками исследования были признаны снижение выраженности симптомов и улучшение ФВЖП.

Из 57 включенных в исследование пациентов примерно у 40 (70,2 %) после терапии наблюдалось значительное повышение ФВЖП, от 34,4 ± 22,6 % до 53,8 ± 26,8 %. У пациентов группы GD было отмечено выраженное повышение показателей ФВЖП: с 19,5 ± 11,0 до 47,9 ± 27,3 %. Тем не менее, у пациентов группы NGD показатели ФВЖП практически не изменились.

В обеих группах у большинства пациентов наблюдалось снижение выраженности симптомов после проведенной терапии. Во время лечения серьезных осложнений выявлено не было. Число пациентов с улучшениями показателей ФВЖП и доля пациентов со снижением выраженности симптомов после проведенной терапии приведены на таблице ниже.

Применение литолитиков способно заменить хирургическое лечение у пациентов с желчной диспепсией и дискинезией желчного пузыря или без нее, особенно у тех пациентов, которым проведение хирургического вмешательства не рекомендуется. У пациентов с дискинезией желчного пузыря после нормализации ФВЖП наблюдалось снижение частоты желчных колик.

Кроме того, терапия литолитиками способствовала регуляции ФВЖП и снижению выраженности симптомов у пациентов с желчной диспепсией и сниженной ФВЖП. Риск развития осложнений на фоне лекарственной терапии был низким.

Литолитики являются альтернативным средством лечения пациентов с желчной диспепсией и дискинезией желчного пузыря или без нее, поскольку способствуют значительному снижению интенсивности боли и выраженности симптомов.