Долгосрочные результаты поддерживающей пародонтологической терапии: 24-месячное клиническое исследование

Рефераты 1 мин 878

Размер шрифта

Опубликовано: 04/02/2026

Целью данного рандомизированного контролируемого исследования было определение долгосрочной эффективности двух протоколов поддерживающей пародонтологической терапии (ППТ) при пародонтите, а также выявление ключевых факторов, влияющих на изменение кровоточивости при зондировании (КЗ) в течение 24-месячного периода последующего наблюдения.

Смотреть все

Главные тезисы

Поддерживающая пародонтологическая терапия, включающая кюретаж десен, значительно снижает кровоточивость при зондировании в течение 24 месяцев, в то время как курение и глубокие пародонтальные карманы ограничивают успех лечения.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В общей сложности 56 пациентам с диагнозом пародонтит первоначально было проведено активное пародонтологическое лечение с использованием кюретажа десен по квадрантам. После этого этапа участники были случайным образом распределены в одну из следующих групп:

Контрольная группа (n=28): получили рекомендации по гигиене полости рта, наддесневое удаление зубных отложений и полировку зубов.
Группа вмешательства (n = 28): получили рекомендации по гигиене полости рта, над- и поддесневое удаление зубных отложений и полировку зубов.

В качестве основного показателя использовалась КЗ. Вторичными клиническими параметрами были уровень клинического прикрепления, индекс зубного налета, индекс кровоточивости десен (GBI), глубина кармана при зондировании (PPD) и количество участков с пародонтальными карманами. Все параметры регистрировались в течение 24 месяцев. Для проверки потенциальных конкурирующих факторов, влияющих на снижение кровоточивости при зондировании к моменту окончательного наблюдения, была использована смешанная обобщенная модель линейной регрессии.

Результаты

Спустя 24 месяца оба протокола ППТ продемонстрировали значительное улучшение показателей здоровья пародонта (p < 0,05). Однако в группе вмешательства были отмечены более значительные полезные клинические эффекты, включая большее снижение медианного значения кровоточивости при зондировании (p = 0,033), индекса GBI (p = 0,023) и количества кровоточащих пародонтальных карманов ≥4 мм (p = 0,018). Также были отмечены значительные улучшения в категориях глубины пародонтальных карманов: 4–5 мм (p = 0,048), 5–6 мм (p = 0,011) и >6 мм (p = 0,023).

Регрессионный анализ показал, что снижение КЗ с течением времени отрицательно коррелировало с более высоким медианным значением глубины пародонтальных карманов (p = 0,031), увеличением количества карманов глубиной 4–5 мм (p = 0,029) и 5–6 мм (p = 0,036), статусом курения (p = 0,039) и суточным потреблением сигарет (p = 0,042). Напротив, включение кюретажа десен в процесс ППТ оказало положительное влияние на снижение КЗ (p = 0,033).

Заключение

ППТ, включающая кюретаж десен, обеспечивает значительно большее долгосрочное снижение кровоточивости при зондировании по сравнению с терапией, ограничивающейся лишь наддесневыми процедурами. Курение и наличие глубоких пародонтальных карманов негативно влияли на результаты лечения в ходе поддерживающей пародонтологической терапии. Эти результаты подчеркивают важность персонализированных стратегий ППТ для улучшения долгосрочного контроля заболеваний пародонта и результатов в области здоровья полости рта.