Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Антигистаминные препараты (АГП) второго поколения известны своим продолжительным фармакологическим эффектом, высокой селективностью к H1-рецепторам, а также отсутствием седативного действия [1]. Однако у них есть еще одно преимущество — противовоспалительное действие [2,3].
ГИСТАМИН — ЛИШЬ НАЧАЛО
Аллергический процесс — это не только видимые симптомы. Гистамин запускает раннюю фазу воспаления, вызывая отек, вазодилатацию и повышение сосудистой проницаемости [3]. Спустя несколько часов развивается поздняя фаза — с участием нейтрофилов, эозинофилов и провоспалительных медиаторов: цитокинов, лейкотриенов, простагландинов.
Тучные клетки активно синтезируют фактор некроза опухоли (ФНО)-α, интерлейкин (ИЛ)-1β, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-134-6. За ними подтягиваются эозинофилы, усиливая воспаление, особенно в позднюю фазу [5,7]. Эти клетки способствуют пролиферации, адгезии и дифференцировке иммунных клеток, «подпитывая» хроническое воспаление.
За счет своего противовоспалительного действия АГП второго поколения становятся не просто симптоматическими средствами, а полноценными участниками патогенетической терапии, особенно при персистирующем АР, когда на первый план выходит именно воспалительный компонент. А его наличие в слизистой оболочке носа может повысить риск возникновения бронхиальной астмы [8].
СРАВНЕНИЕ ЛЕВОЦЕТИРИЗИНА И ДЕЗЛОРАТАДИНА В СНИЖЕНИИ УРОВНЕЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ
В рандомизированном клиническом исследование Bocşan Cİ и соавт. решили оценить уровень некоторых цитокинов в плазме у 85 пациентов с персистирующим АР (средний возраст 29.9±9.9 лет) и 30 здоровых добровольцев (средний возраст 28.9±8.9 лет). Пациенты с АР были разделены на две группы: одна получала дезлоратадин (5 мг/день), вторая — левоцетиризин (5 мг/день), курсом в течение 4 недель. Кроме того, пациенты наблюдались в течение 1,5 лет после обследования на предмет дебюта бронхиальной астмы.
Также в исследовании левоцетиризин более активно вмешивался в воспалительный каскад, более значимо снижая уровень ключевых цитокинов.
Аллервэй (левоцетиризин 5 мг) можно применять как в качестве препарата выбора в лечении Аллергического ринита, так и в качестве дополнительной терапии для снятия отека и воспаления слизистой носа при ОРВИ у пациентов с аллергоанамнезом [10].
Источники:
1. Передельская М.Ю., Ненашева Н. М. Обзор группы антигистаминных препаратов //Астма и аллергия. – 2022. – №. 1. – С. 21-23.
2. Старостина С.В., Толданов А.В. Значение современных антигистаминных препаратов в лечении пациентов с аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2022;16(20):140–148.
3. Леонова М.В. Современные антигистаминные препараты: выбор в изобилии предложений //Фарматека. – 2011. – №. 10. – С. 26-31.
4. Min YG. The pathophysiology, diagnosis and treatment of allergic rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res 2010;2:65-76.
5. Okayama Y, Kawakami T. Development, migration, and survival of mast cells. Immunol Res 2006;34:97-115.
6. Amin K. The role of mast cells in allergic inflammation. Respir Med 2012;106:9-14.
7. Lee NA, Gelfand EW, Lee JJ. Pulmonary T cells and eosinophils: conspirators or independent triggers of allergic respiratory pathology? J Allergy Clin Immunol 2001;107:945-57.
8. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, et al; World Health Organization; GA(2)LEN; AllerGen. Allergic rhinitis and its impact on asthma. Allergy 2008;63(Suppl 86):8-160.
9. Bocşan C.I. et al. In vivo anti-inflammatory effect of H1 antihistamines in allergic rhinitis: a randomized clinical trial //Balkan medical journal. – 2015. – Т. 32. – №. 4. – С. 352-358.
10. Богадельников И.В., Алиев Л. Л. Патофизиологические аспекты применения антигистаминных препаратов при ОРВИ//Новости медицины и фармации.-2012.-№. - С.8_u-8_u.
11. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) «Аллервэй», ЛП-№(001333)-(РГ-RU) от 25.10.2022.
12. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога» РМЖ «Медицинское обозрение» №12 от 21.07.2016 стр. 811-816.
13. Simons F.E.R. et al. Safety of levocetirizine treatment in young atopic children: An 18-month study. Pediatr Allergy Immunol. 2007 Sep;18(6):535-42.
14. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) Аллервэй Экспресс ЛП-№(005613)-(РГ-RU) от 29.05.2024.
R1346490-22042025-HCP
Комментарии (0)