Цель исследования состояла в анализе эффективности систем искусственной поджелудочной железы (ИПЖ) у беременных женщин с сахарным диабетом (СД) 1-го типа средствами метаанализа.

Было изучено пять баз данных, включая SCOPUS, Web of Science, PubMed, EMBASE и базу данных Кокрейновской библиотеки, на наличие публикаций об использовании ИПЖ у матерей с СД 1-го типа. Ключевой конечной точкой было время нахождения в целевом диапазоне в течение суток (ВЦД; 3,5–7,8 ммоль/л). Дополнительными конечными точками были гликемические показатели за 24 часа (средний уровень глюкозы в крови (СУГК), время нахождения выше целевого диапазона (ВВЦД), время нахождения ниже диапазона (ВНЦД)), а также время нахождения в целевом диапазоне (ВЦД) и ВВЦД в ночное время.

Всего было выявлено четыре рандомизированных контролируемых исследования, включавших 164 участника. Только исследование с 16 участниками было сосредоточено на использовании ИПЖ в ночное время, в трех других исследованиях основное внимание уделялось непрерывному 24-часовому использованию ИПЖ. Использование ИПЖ оказывало благоприятное влияние на ВЦД в течение суток (стандартизированная разность средних (СРС)] = 0,53, 95 % доверительный интервал (ДИ): 0,25, 0,80), ВЦД в ночное время (СРС = 0,67, 95 % ДИ: 0,39, 0,95) и ВНЦД в ночное время (<3,5 ммоль/л; СРС = -0,49, 95 % ДИ: -0,77, -0,21) по сравнению со стандартным лечением.

Однако между исследуемыми группами не было выявлено существенных различий в ВНЦД в течение суток, ВВЦД в течение суток и СУГК. Был проведен анализ в подгруппах, в который не вошли данные исследования, направленного на изучение использования ИПЖ в ночное время. Результаты анализа указывали на то, что непрерывное 24-часовое использование ИПЖ приводило к снижению не только ВЦД в течение суток (СРС = 0,41, 95 % ДИ: 0,12, 0,71), но и ВНЦД в течение суток (<2,8 ммоль/л; СРС = -0,77, 95 % ДИ: -1,32, -0,23).

Полученные результаты указывают на то, что использование ИПЖ может улучшить ВЦД в течение суток и гликемический контроль в ночное время и сопровождаться существенным снижением ВНЦД в течение суток (2,8 ммоль/л) у беременных женщин с СД 1-го типа.