Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Пероральная иммунотерапия аллергии на арахис (OIT) помогает снизить аллергическую реакцию у многих детей, но она также часто вызывает нежелательные реакции, особенно при увеличении дозы.
У детей с высокой аллергической чувствительностью или уже имеющимися аллергическими заболеваниями чаще возникают нежелательные явления во время пероральной иммунотерапии аллергии на арахис, что подчеркивает необходимость индивидуального мониторинга и поддержки для обеспечения безопасного и эффективного лечения.
Пероральная иммунотерапия аллергии на арахис (OIT) помогает снизить аллергическую реакцию у многих детей, но она также часто вызывает нежелательные реакции, особенно при увеличении дозы. Дети с повышенной аллергической чувствительностью или такими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит или анафилактический шок в анамнезе, по-видимому, более уязвимы, и предварительные результаты показывают, что пробиотики могут незначительно повысить безопасность лечения у пациентов младшего возраста.
Мелани Ллойд и соавт. (Melanie Lloyd et al.) поставили перед собой цель определить, какие исходные факторы повышают риск реакций, связанных с лечением, во время повышения дозы пероральной иммунотерапии, и изучить, как особенности синдрома отмены и распространенные сопутствующие факторы способствуют возникновению этих явлений.
В рандомизированном исследовании пробиотической пероральной иммунотерапии арахисом (PPOIT)-003 принял участие 201 ребенок в возрасте от 1 до 10 лет с подтвержденной аллергией на арахис, которые были случайным образом распределены на группы, получавшие только PPOIT, только пероральную иммунотерапию арахисом (OIT) или плацебо. Исследователи использовали частоту явлений, скорректированную по длительности воздействия (EAIR) для измерения того, как часто возникали реакции, связанные с лечением, и применили многофакторную регрессию Пуассона для изучения того, как исходные характеристики каждого ребенка влияли на риск возникновения реакций во время лечения.
Анализ показал, что как PPOIT, так и OIT вызывали в три раза более высокую частоту связанных с лечением нежелательных явлений (НЯ) по сравнению с плацебо, при этом существенной разницы между двумя активными методами лечения не наблюдалось (таблица 1).
У детей старшего возраста (≥6 лет) и девочек во всех группах наблюдалась более высокая частота реакций, связанных с лечением. Высокая аллергическая чувствительность и наличие аллергических заболеваний также повышали риск. У детей с большими волдырями при кожном прик-тесте (≥15 мм), высоким уровнем специфических IgE к арахису (≥40 кЕд/л), низким порогом реакции (<320 мг белка арахиса) или наличием в анамнезе бронхиальной астмы, аллергического ринита или анафилаксии чаще наблюдались побочные эффекты во время PPOIT или OIT.
Исходный уровень аллергической чувствительности и сопутствующие заболевания оказывают существенное влияние на риск возникновения НЯ во время OIT арахисом. Выявление детей из группы повышенного риска позволяет врачам внедрять индивидуальный мониторинг и поддержку, оптимизируя безопасность и улучшая результаты лечения.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
Impact of Participant Baseline Factors on Exposure-Adjusted Incidence of Treatment-Related Adverse Events During Peanut Oral Immunotherapy
Melanie Lloyd и соавт.
Комментарии (0)