Целью проведенного рандомизированного контролируемого исследования было оценить эффективность гипербарической кислородной терапии (ГБКТ) при фибромиалгии, связанной с травматическим повреждением головного мозга (ТПГМ).

Пациентов с фибромиалгией, ранее перенесшие ТПГМ, рандомизировали на получение фармакологического вмешательства либо ГБКТ. Гипербарическая кислородная терапия включала 60 ежедневных сеансов продолжительностью 90 минут при вдыхании только 100 % кислорода через маску при давлении 2 атмосферы. Лекарственная терапия включала применение дулоксетина или прегабалина.

Основной конечной точкой была субъективная оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Дополнительные конечные точки включали оценку с помощью опросников симптомов фибромиалгии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT) головного мозга с использованием технеция-99m-этил-цистеинат-димера (Tc-99m-ECD). Также проводили оценку условной модуляции болевого импульса и болевого порога.

Было выявлено значительное взаимодействие «группа — время» в отношении интенсивности боли (оцениваемой по шкале ВАШ) после применения ГБКТ по сравнению с группой лекарственной терапии со статистически значимой величиной суммарного эффекта (d = -0,95) в снижении интенсивности боли после применения ГБКТ по сравнению с лекарственной терапией (см. рисунок 1).

При оценке симптомов, связанных с фибромиалгией, и анализе результатов опросников для оценки боли после применения ГБКТ было выявлено значительное улучшение качества жизни, повышение болевого порога и условной модуляции болевого импульса. В левой лобной и правой височной коре результат SPECT свидетельствовал о выраженном взаимодействии «группа — время» в группах применения ГБКТ и лекарственной терапии.

Гипербарическая кислородная терапия может быть эффективной у лиц с симптомами фибромиалгии, вызванной ТПГМ, улучшая их социальное функционирование, эмоциональную стабильность, качество жизни и снижая интенсивность болевых ощущений. Повышение активности мозга в лобных и теменных областях, которые связаны с исполнительной функцией и эмоциональной обработкой, свидетельствует о благоприятном клиническом эффекте.