Цель данного систематического обзора и сетевого метаанализа (СМА) состояла в определении наиболее эффективного метода комбинированной терапии на основе глюкозамина при остеоартрозе коленного сустава.
Применение глюкозамина в сочетании с омегой-3 и ибупрофеном обеспечивает наиболее эффективное облегчение боли при остеоартрозе коленного сустава, при этом омега-3 лидирует как по эффективности, так и по безопасности.
Цель данного систематического обзора и сетевого метаанализа (СМА) состояла в определении наиболее эффективного метода комбинированной терапии на основе глюкозамина при остеоартрозе коленного сустава.
Для проведения СМА использовали частотную модель случайных эффектов. Для основных конечных точек рассчитывали стандартизированные средние различия (ССР) и 95 % доверительные интервалы (ДИ). ССР 0,40 для показателей интенсивности боли было определено в качестве минимального клинически значимого различия (МКЗР), а достоверность доказательств оценивали с помощью модели достоверности в рамках сетевого метаанализа (CINeMA).
Было проанализировано в общей сложности 30 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 5265 пациентов. Применение глюкозамина в сочетании с омегой-3 (ССР: –2,59, доказательства среднего качества) и глюкозамина в сочетании с ибупрофеном (ССР: –2,27, доказательства среднего качества) обеспечивало существенное снижение общей интенсивности боли по сравнению с плацебо. Применение глюкозамина в сочетании с хондроитинсульфатом и метилсульфонилметаном также приводило к облегчению боли (ССР: –2,25, доказательства низкого качества). Ни при одном из других вмешательств не был достигнут пороговый уровень МКЗР, соответствующий клинически значимому снижению интенсивности боли. Результаты кластерного ранжирования указывали на то, что применение глюкозамина в сочетании с омегой-3 оказалось наиболее эффективным методом с точки зрения облегчения боли и развития нежелательных явлений.
Применение глюкозамина в сочетании с омегой-3 или ибупрофеном при остеоартрозе коленного сустава обеспечивает значительное облегчение боли и может сократить число побочных эффектов, связанных с применением НПВП. Эти результаты могут поспособствовать улучшению клинических рекомендаций и повысить эффективность принятия клинических решений, улучшив качество оказания медицинской помощи пациентам.
Journal of Clinical Medicine
Comparative Efficacy of Glucosamine-Based Combination Therapies in Alleviating Knee Osteoarthritis Pain: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Sumsuzzman D и соавт.
Комментарии (0)