Целью данного ретроспективного анализа методом «случай – контроль» была оценка частоты развития кровотечений из язв, возникших в результате преждевременного соскальзывания колец, а также выявление возможных связанных с этим факторов.

Был проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов с варикозным расширением вен пищевода, перенесших эндоскопический гемостаз методом лигирования кольцами. Затем выполнили сравнение данных пациентов с кровотечением из язв, образовавшихся после лигирования кольцами, с данными пациентов без такого кровотечения с использованием методов статистического анализа. Основной конечной точкой было развитие кровотечения из язв, спровоцированного лигированием кольцами.

К независимым переменным относились демографические характеристики участников, данные лабораторной и клинической оценки, а также параметры процедуры лигирования. Для выявления возможных связанных факторов на основе отношения шансов (ОШ) использовали однофакторную, а затем многофакторную логистическую регрессию.

Кровотечение из язв, образовавшихся после лигирования кольцами, наблюдалось у 8,5 % участников (388 из 4579). При наличии изменений высокого риска отмечалось повышение риска развития кровотечения в 1,271 раза, при этом большее количество варикозно расширенных вен было связано с повышением риска развития кровотечения из язв, образовавшихся после лигирования кольцами (ОШ = 1,184).

Напротив, использование меньшего количества колец на участок варикозно расширенных вен было связано с меньшей частотой развития кровотечений (ОШ = 1,308). В рамках однофакторного анализа было установлено, что применение ингибиторов протонной помпы является защитным фактором (ОШ = 0,770).

Риск развития кровотечения после лигирования кольцами повышается под воздействием таких факторов, как наличие изменений высокого риска и большего количества варикозно расширенных вен, а также использование большего количества колец на участок варикозно расширенных вен.