Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Коронарная атеросклеротическая болезнь сердца, широко известная как ишемическая болезнь сердца, возникает в первую очередь из-за снижения коронарного кровотока, что приводит к гипоксии и ишемии миокарда, проявляющимся в виде болей в груди и связанных с ними осложнений.
Антитромбоцитарная терапия, назначаемая с учетом генотипа с использованием тестирования CYP2C19, улучшает исходы и снижает частоту сердечно-сосудистых событий при ишемической болезни сердца без увеличения риска кровотечений.
Коронарная атеросклеротическая болезнь сердца, широко известная как ишемическая болезнь сердца, возникает в первую очередь из-за снижения коронарного кровотока, что приводит к гипоксии и ишемии миокарда, проявляющимся в виде болей в груди и связанных с ними осложнений. При остром коронарном синдроме антиагрегантная терапия играет основополагающую роль в профилактике тромботических событий.
При этом широко используется клопидогрел, антитромбоцитарный препарат второго поколения. Однако его эффективность варьирует в зависимости от генетических факторов пациентов. Генетическое тестирование, проводимое до начала лечения, может помочь оптимизировать результаты терапии. Хотя большинство исследований сосредоточено на пациентах, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), существует ограниченное количество данных для тех, кто лечится без ЧКВ. В данном исследовании изучалось, улучшает ли генотип-ориентированный выбор антиагрегантной терапии результаты лечения у таких пациентов.
В общей сложности 50 пациентов с коронарной атеросклеротической болезнью сердца были случайным образом распределены в группу вмешательства (n=25) или контрольную группу (n=25). Контрольная группа получала стандартную терапию клопидогрелом. В группе вмешательства пациентам было проведено генотипирование CYP2C19, и лечение было индивидуализировано путем корректировки дозы клопидогрела или замены антитромбоцитарного препарата в соответствии с генотипом. Оценивались клиническая эффективность, частота больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и кровотечений.
Через 12 месяцев группа вмешательства показала стабильно более высокую общую частоту ответа на лечение по сравнению с контрольной группой (P<0,05). Кроме того, частота больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий была заметно ниже в группе, где терапия назначалась с учетом генотипа (P<0,05). Не было обнаружено существенной межгрупповой разницы в нежелательных явлениях, связанных с кровотечениями.
Индивидуализация антитромбоцитарной терапии на основе генетического полиморфизма CYP2C19 улучшила клинические исходы при ишемической болезни сердца, снизила сердечно-сосудистый риск и обеспечила большую общую терапевтическую пользу без увеличения количества кровотечений.
European Heart Journal Supplements
The Application Effect of CYP2C19 Gene Detection in Patients with Coronary Atherosclerotic Heart Disease Treated with Clopidogrel
Qi Gong и соавт.
Комментарии (0)