Имеются противоречивые сведения об эффективности неинвазивной стимуляции головного мозга (НИСГМ), включая периодическую транскраниальную магнитную стимуляцию (пТМС) и транскраниальную стимуляцию постоянным током (ТСПТ), при ФМ. Данное исследование проведено с целью оценки имеющихся данных, подтверждающих эффективность применения НИСГМ в качестве дополнения к основной схеме лечения ФМ.

С целью анализа рандомизированных контролируемых исследований применения НИСГМ при ФМ был выполнен поиск соответствующих публикаций в электронных базах данных Medline, Embase, PsycINFO и в Кокрановской библиотеке с момента их открытия по июль 2015 г. В текущий мета-анализ было включено 16 исследований.

Объединение средних размеров эффекта по данным 16 исследований показало значимые положительные эффекты НИСГМ. Средневзвешенные размеры эффекта по критериям снижения выраженности боли, депрессии, утомляемости, нарушения сна и количества болевых точек, а также улучшения общего состояния / восстановления функций составляли 0,667 (95 % ДИ 0,446, 0,889), 0,322 (95 % ДИ 0,140, 0,504), 0,511 (95 % ДИ 0,247, 0,774), 0,682 (95 % ДИ 0,350, 1,014), 0,867 (95 % ДИ 0,310, 1,425) и 0,473 (95 % ДИ 0,285, 0,661) соответственно. ПТМС характеризовалась статистически значимо более высоким размером эффекта по сравнению с ТСПТ (размер эффекта 0,698 и 0,568 соответственно; p < 0,0001). При первичной стимуляции двигательной области коры головного мозга (M1) размер обезболивающего эффекта был несколько больше, чем при стимуляции дорсолатеральной области префронтальной коры (размер эффекта 0,709 и 0,693 соответственно; p < 0,0001). Прямой зависимости между размером эффекта и схемой или интенсивностью лечения определено не было. Большинство зарегистрированных нежелательных явлений были незначительными.

Как пТМС, так и ТСПТ могут быть обоснованными и безопасными методами лечения ФМ. Эти процедуры проявляют сопоставимые общие эффекты при лечении ФМ. Стимуляция области M1 оказалась более эффективной с точки зрения снижении интенсивности боли, а стимуляция дорсолатеральной префронтальной коры — с точки зрения уменьшения симптомов депрессии.