Цель исследования состояла в оценке эффекта применения ортеза, снижающего нагрузку на коленный сустав, на динамическую суставную щель в медиальном отделе коленного сустава при ходьбе с одновременным определением нагрузки на опорную поверхность у пациентов с остеоартрозом и варусной деформацией коленного сустава. Оценку проводили с использованием высокоточной двухпроекционной рентгеновской системы, обеспечивающей непрерывное измерение динамической суставной щели с момента касания поверхности пяткой на протяжении средней фазы опоры на ногу при ходьбе. Была выдвинута гипотеза, что во время ходьбы динамическая суставная щель в медиальном отделе коленного сустава при применении ортеза, снижающего нагрузку на коленный сустав, будет шире, чем при ходьбе без ортеза.

Через две недели использования ортеза, снижающего нагрузку на коленный сустав, провели оценку среди 10 пациентов с ОА и варусной деформацией коленного сустава (в возрасте 52 ± 8 лет) при ходьбе с ортезом и без него на беговой дорожке, оснащенной измерительным оборудованием. Также были сделаны рентгеновские снимки коленных суставов с ОА в двух проекциях при 100 Гц. Динамическую суставную щель в медиальном отделе коленного сустава определяли с момента касания поверхности пяткой и до конца фазы опоры (0—40 % цикла ходьбы) с помощью валидированного объемного процесса отслеживания на основе компьютерной модели, соотносящей трехмерные модели костей пациента с полученными рентгеновскими снимками в двух проекциях. Данные о нагрузке на опорную поверхность собирали при 1000 Гц. Различия в показателях динамической суставной щели в медиальном отделе коленного сустава и нагрузки на опорную поверхность при ходьбе с ортезом и без него определяли методом дисперсионного анализа (ANOVA) повторных измерений. Во время исследования пациенты также заполняли опросник по использованию ортеза.

Было выявлено небольшое, но статистически значимое увеличение (0,3 мм) динамической суставной щели в медиальном отделе коленного сустава при ходьбе с ортезом, снижающим нагрузку на коленный сустав, чем при ходьбе без ортеза (p = 0,005). Не выявлено статистически значимых различий вертикальной нагрузки на опорную поверхность при ходьбе с ортезом и без него. Согласно результатам опросника, участники сообщают о снижении интенсивности боли при ношении ортеза.

Ортез, снижающий нагрузку на коленный сустав, обеспечивает статистически значимый эффект по увеличению динамической суставной щели в медиальном отделе коленного сустава при ходьбе. Это подтверждает основополагающую предпосылку, что при выполнении видов деятельности с динамической нагрузкой ортез снижает интенсивность боли за счет увеличения динамической суставной щели в медиальном отделе коленного сустава.