В настоящем сравнительном исследовании изучали эффективность и результаты применения методик обезболивания БПК и МИА по отдельности или в комбинации после проведения ТЭКС.

В целом, 120 пациентов, которым было показано проведение одностороннего ТЭКС, рандомизировали в три группы: МИА (группа 1), БПК (группа 2), МИА + БПК (группа 3). Конечная точка включала оценку степени послеоперационной анальгезии, достигнутой при применении этих трех методов (с использованием цифровой рейтинговой шкалы боли NPRS), и количество фентанила, использованного после вмешательства. К дополнительной конечной точке относились послеоперационные функциональные исходы, включая способность пациента стоять, пройденная пациентом дистанция, объем движения в коленном суставе в первый день после вмешательства, частота развития осложнений, связанных с вмешательством, и показатели индекса выраженности остеоартроза Университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC).

Через 24 часа после вмешательства выявлены статически значимые различия в оценках по шкале NPRS между группой 1 и группой 2: р = 0,018 (показатель группы 1 был лучше); и между группой 3 и группой 2: р = 0,023 и 0,004 (показатель группы 3 был лучше). В тот же самый период не было выявлено существенных различий между группой 1 и группой 3. Общий уровень применения фентанила был статистически значимо ниже в группе 3 по сравнению с группой 1 и группой 2 (р = 0,042 и 0,005 соответственно). Таким образом, в группе 3 был получен более высокий результат с более низким уровнем применения фентанила. На исходном уровне, через 2 и 6 недель после вмешательства отсутствовали статистически значимые различия в показателях индекса WOMAC между тремя группами.

Применение комбинации БПК и МИА у пациентов, которым было проведено ТЭКС, обеспечило более выраженный обезболивающий эффект, что также подтверждается более низким уровнем применения опиоидов. По сравнению с применением методов по отдельности не было выявлено различий в отношении функциональных исходов и частоты развития осложнений.