Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Эпидуральная анестезия остается наиболее широко применяемым методом обезболивания во время родов и зачастую используется в сочетании с различными местными анестетиками.
Сочетание ропивакаина с дексмедетомидином и суфентанилом обеспечивает наиболее эффективное и быстрое обезболивание в родах при благоприятном профиле безопасности.
Эпидуральная анестезия остается наиболее широко применяемым методом обезболивания во время родов и зачастую используется в сочетании с различными местными анестетиками. Однако анальгетическая эффективность и безопасность отдельных схем анестезии значительно различаются. В связи с этим цель настоящего исследования заключалась в оценке и сравнении эффективности, а также побочных эффектов различных комбинаций местных анестетиков, используемых для обезболивания; с этой целью был проведен сетевой метаанализ.
Был выполнен обширный поиск в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane Library. В анализ были включены соответствующие критериям исследования с участием женщин (в возрасте от 18 до 35 лет), которым проводилась эпидуральная анестезия для обезболивания родов.
Всего в анализ было включено 59 исследований с участием 6972 женщин-добровольцев. Комбинация ропивакаина, дексмедетомидина и суфентанила продемонстрировала наиболее быстрое и эффективное уменьшение боли, которое оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через 30 минут после проведения блокады; данная комбинация по своей эффективности превосходила большинство других схем. Применение ропивакаина и дексмедетомидина было связано с более длительным сохранением боли в родах.
Что касается профилей побочных эффектов, такие комбинации, как бупивакаин с петидином, бупивакаин с дексмедетомидином, фентанил в отдельности и бупивакаин с диаморфином, были связаны с самой низкой частотой возникновения тошноты, рвоты, гипотонии и зуда. Следует отметить, что схемы лечения бупивакаин + дексмедетомидин, ропивакаин + дексмедетомидин и ропивакаин + дексмедетомидин + суфентанил продемонстрировали как высокую анальгетическую эффективность, так и благоприятный профиль безопасности.
Наиболее эффективным вариантом обезболивания родов является комбинация ропивакаина, дексмедетомидина и суфентанила. Однако из-за ограниченного количества исследований, оценивающих определенные комбинации анестетиков, для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие хорошо спланированные крупномасштабные исследования.
BMC Anesthesiology
Comparative efficacy and safety of local anesthesia combinations for labor pain relief: a network meta-analysis
Pan Li и соавт.
Комментарии (0)