В настоящем ретроспективном анализе сравнивали частоту эрадикации сопутствующей четырехкомпонентной терапии без висмута, включающей либо эзомепразол, либо лансопразол в качестве терапии первой линии против H. pylori.

В исследование включили 206 пациентов, инфицированных H. pylori, которых разделили на две группы в зависимости от сопутствующей терапии на основе эзомепразола и лансопразола:

• Группа ЭАКМ: эзомепразол 40 мг + амоксициллин 1 г + метронидазол 500 мг; и кларитромицин 500 мг, 2 р/сут в течение 7 дней.
• Группа ЛАКМ: лансопразол 30 мг + амоксициллин 1 г + метронидазол 500 мг; и кларитромицин 500 мг, 2 р/сут.

Через 8 недель проводили уреазные дыхательные тесты.

Уровни эрадикации в группе ЭАКМ и группе ЛАКМ при ITT анализе (анализ, выполняемый из допущения, что все пациенты получили назначенное лечение) и анализе по протоколу (анализ совокупности пациентов, выполнивших требования протокола) представлены в таблице ниже.

Выраженность диареи у пациентов в группе ЛАКМ была выше по сравнению с группой ЭАКМ (7,1 % по сравнению с 1,0 %), однако симптомы были легкой степени тяжести. Согласно однофакторному анализу клиническим признаком, влияющим на эрадикацию, была резистентность к метронидазолу. Кроме того, авторы отметили тенденцию к появлению штаммов с двойной устойчивостью к метронидазолу и кларитромицину. 

Сопутствующая четырехкомпонентная терапия без висмута на основе эзомепразола или лансопразола обеспечивала аналогичные результаты в отношении показателей эрадикации для терапии первой линии от H. pylori. В анализе по протоколу обе группы смогли достичь элиминации H. pylori более 90 %.