Цель рандомизированного контролируемого исследования состояла в сравнении эффективности приема внутрь разных антибиотиков, позволяющих предупредить развитие инфекции и альвеолита у взрослых пациентов после хирургического удаления зубов под местной анестезией.

В общей сложности 46 пациентов рандомизировали в 3 группы: (а) группу применения ко-амоксиклава после операции (625 мг) (n = 16), (b) группу применения ко-амоксиклава до операции (625 мг) и метронидазола после операции (500 мг) (n = 15) и (c) группу применения ко-амоксиклава до операции (625 мг) и амоксициллина после операции (500 мг) (n = 15).

Признаки развития инфекции и альвеолита оценивал хирург-стоматолог через 5 дней после операции. Пациенты оценивали интенсивность боли сразу и через 5 дней после хирургического удаления зубов с использованием стандартных визуальных аналоговых шкал (ВАШ) длиной 100 мм. Кроме того, с помощью ВАШ у всех пациентов оценивали и регистрировали степень сложности операции сразу после ее проведения.

Все виды антибиотикотерапии, применяемые в исследовании, оказались эффективными. У 2 % пациентов были выявлены инфекции полости рта, а у 15 % пациентов – болезненный альвеолит. Через 5 дней после операции в группах применения ко-амоксиклава в сочетании с метронидазолом и ко-амоксиклава в сочетании с амоксициллином не наблюдалось статистически значимого снижения частоты развития инфекции или альвеолита по сравнению с группой применения ко-амоксиклава.

С точки зрения предупреждения развития альвеолита при применении метронидазола отмечалась большая клиническая эффективность по сравнению с ко-амоксиклавом и амоксициллином. Через 5 дней после операции средние оценки интенсивности боли статистически значимо снизились по сравнению с оценками интенсивности боли сразу после операции. В группе применения метронидазола отмечалось снижение частоты развития альвеолита.

Согласно полученным данным, для снижения частоты развития инфекции и альвеолита после операции применение ко-амоксиклава в однократной дозе до операции и метронидазола сочетании с амоксициллином в полной дозе после операции эффективнее, чем традиционная терапия ко-амоксиклавом после операции.