Сравнительная эффективность препаратов для лечения НАЖБП в западной медицине

Рефераты 2 мин 524

Размер шрифта

Опубликовано: 24/07/2025

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) с ее растущей распространенностью во всем мире стала основной причиной проблем со здоровьем, связанных с печенью.

Смотреть все

Главные тезисы

Среди методов лечения, применяемых в западной медицине, пиоглитазон обеспечивает наиболее выраженный общий эффект при НАЖБП, в то время как альдафермин и ресметиром обеспечивают наиболее выраженное снижение активности печеночных ферментов.

Предпосылки к проведению исследования

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) с ее растущей распространенностью во всем мире стала основной причиной проблем со здоровьем, связанных с печенью. Для лечения этого заболевания в западной медицине широко используются фармакотерапевтические методы, однако их относительная эффективность неоднозначна. Настоящий систематический обзор и байесовский сетевой метаанализ исследовали эффективность часто применяемых в западной медицине препаратов для лечения НАЖБП.

Методология

Исследователи провели систематический поиск в базах данных Embase, Cochrane Library, PubMed, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), WanFang и China Science and Technology Journal Database. Приемлемыми исследованиями были рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) с участием взрослых пациентов (≥18 лет), страдающих НАЖБП, в которых сравнивались препараты, применяемые в западной медицине, с плацебо или альтернативными методами лечения в западной медицине. Методы лечения были ранжированы в зависимости от площади под кумулятивной кривой распределения (SUCRA). Гетерогенность оценивалась с помощью статистики I² и Q-критерия. Визуализации и сетевые графики были созданы с использованием Stata 14.0.

Результаты

Всего в анализ было включено 37 исследований с участием 7673 пациентов. Пиоглитазон продемонстрировал наибольшую эффективность в смягчении неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) без прогрессирования фиброза, с повышением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и снижением показателя активности НАЖБП на ≥2 пункта (отношение шансов = 0,09) с вероятностью SUCRA 91,4%.

Альдафермин продемонстрировал выраженное снижение активности печеночных ферментов. Сюда вошли аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и γ-глутамилтранспептидаза с вероятностью SUCRA 90% для АЛТ и 69,8% для АСТ. Кластерный анализ выявил ресметиром и альдафермин как наиболее эффективные препараты для улучшения функции печени, в то время как пиоглитазон лидировал в общем улучшении при НАЖБП.

Заключение

Среди исследованных препаратов западной медицины пиоглитазон продемонстрировал наиболее выраженную эффективность в облегчении НАЖБП. Однако альдафермин и ресметиром продемонстрировали более высокую эффективность в снижении активности печеночных ферментов. Эти результаты подтверждают целесообразность индивидуального клинического применения западных методов терапии для оптимизации результатов лечения пациентов.