Сравнение эффективности ортезов при остеоартрозе большого пальца руки | Все последние рефераты на портале Medznat.ru. :- Medznat

Целью данного метаанализа было определение наиболее подходящего варианта ортеза для пациентов с остеоартрозом (ОА) большого пальца руки.

Смотреть все

Описание

По результатам сравнения пяти вариантов лечения в данном метаанализе рекомендуется в качестве первоначального лечения использовать длинный жесткий ортез, а затем — короткий жесткий ортез. Распределение вероятности с учетом поверхности под кумулятивной кривой распределения (SUCRA) показало, что длинная жесткая шина наиболее эффективно облегчает боль, в то время как жесткая короткая шина -- лучший вариант для снижения степени нетрудоспособности.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Поиск по базам данных включал изучение материалов Embase, а также баз данных Кокрановского сотрудничества, ClinicalTrials.gov и PubMed. В выборку были включены рандомизированные контролируемые исследования, в которых с самого начала упоминались любые ортезы для лечения ОА большого пальца руки. Независимые рецензенты выбрали данные и проверили их точность и полноту. В качестве исходов рассматривали боль и функционирование. Модель случайных эффектов сочли подходящей для прямых парных связей.

Результаты

В общей сложности были рассмотрены данные 619 пациентов, участвующих в 11 РКИ. Пациентов разделили на пять следующих групп с 4 разными видами ортезов:

короткая неопреновая шина для пястно-запястного сустава (мягкий ортез для CMC, n = 1)
длинная неопреновая шина для пястно-запястного и пястно-фаланговых суставов (мягкий ортез для CMC-MCP, n = 5)
короткая термопластичная шина для пястно-запястного сустава (твердый ортез для CMC, n = 5)
длинная термопластичная шина для пястно-запястного и пястно-фаланговых суставов (твердый ортез для CMC-MCP, n = 7)
контрольная группа (n = 5)

Согласно полученным результатам, все шины превосходили плацебо с точки зрения уменьшения интенсивности боли. Самым эффективным вариантом был твердый ортез для CMC-MCP с оценкой 65,4 балла по SUCRA (распределение вероятности с учетом поверхности под кумулятивной кривой распределения). Оценка функционирования согласно SUCRA составила 71,6.

Заключение

В ходе анализа было установлено, что длинная термопластичная шина является приоритетным вариантом для облегчения боли, а короткая термопластичная шина для пястно-запястного сустава может быть наиболее подходящим методом лечения с точки зрения улучшения функционирования.